Investigación médica y diagnóstico.

Examen de ultrasonido (ultrasonido) en el primer trimestre del embarazo.

Los estudios de ultrasonido son reconocidos como los mejores métodos para examinar el curso del embarazo en cualquier etapa, debido a su carácter informativo y total seguridad para la mujer y el feto. Con la ayuda de la ecografía, es posible detectar el embarazo en las primeras etapas (aproximadamente la quinta semana) y también visualizar la formación del óvulo en la quinta semana y la aparición del embrión en la sexta.

Es necesario pasar el ultrasonido durante el embarazo tres veces: entre 10 y 14 semanas, 20 y 24 semanas y 30 y 34 semanas. Los médicos ginecólogos recomiendan que todas las mujeres cumplan con este cronograma y no abusen de este procedimiento, siguiendo solo las indicaciones y estrictamente recetadas por un médico.

Tipos y objetivos de la ecografía en el primer trimestre.

El examen de ultrasonido durante el embarazo puede ser transabdominal o transvaginal. En el caso de la ecografía transabdominal, una mujer embarazada debe beber aproximadamente medio litro de agua de mesa ordinaria media hora antes del procedimiento y luego no ir al baño. Para estudiar fue posible, debe llevarse a cabo con la vejiga llena. No es necesario prepararse para la ecografía transvaginal de antemano, es mejor vaciar la vejiga la víspera del procedimiento. Es una ecografía de este tipo al introducir un sensor especial dentro de la vagina.

La duración de cualquier ultrasonido durante el embarazo en el primer trimestre no puede exceder de media hora, lo que generalmente es suficiente para corregir todas las mediciones que el médico necesita e ingresar esta información en un protocolo especial que ayuda al ginecólogo que observa al paciente en el futuro a sacar conclusiones correctas sobre el estado de la mujer y el desarrollo del feto. .

La ecografía del primer trimestre es necesaria para que todas las mujeres embarazadas identifiquen la ubicación del óvulo, eviten un embarazo ectópico, diagnostiquen el embarazo con fetos múltiples, evalúen el desarrollo embrionario y el tamaño del óvulo, así como para detectar el estado anormal de la afección: la presencia de tono uterino, la amenaza de aborto espontáneo y otras cosas

También durante la ecografía, es posible diagnosticar todo tipo de enfermedades internas de los órganos genitales: mioma uterino, tumores de ovario, tabique intrauterino, útero biloideo.

Los resultados del embarazo por ultrasonido en el primer trimestre

Al realizar una ecografía del embarazo durante el trimestre I, el diagnóstico debe observar un oscurecimiento redondeado en la parte superior del útero, lo que significa la presencia del óvulo. En caso de embarazos múltiples, habrá varios puntos de este tipo, lo que nos permitirá concluir sobre la concepción de gemelos.

Con la ecografía transabdominal, el embarazo intrauterino normal puede diagnosticarse tan pronto como la 5ta semana después de la concepción, con un ciclo menstrual retrasado de aproximadamente 2 semanas desde la fecha esperada de ocurrencia.

En la quinta semana, el óvulo tiene un diámetro de aproximadamente 5 milímetros. Con el diagnóstico transvaginal, es posible ver el nacimiento de la vida tan pronto como la semana 4, en el sexto día, con un retraso en el inicio de la menstruación planificada. En este caso, la norma para el tamaño del óvulo será un indicador de 3 milímetros.

Para poder verificar visualmente la presencia y la salud del embrión, la ecografía transabdominal no debe realizarse antes de la sexta semana y transvaginal una semana antes. La apariencia del embrión es un punto brillante dentro de la oscuridad, que en el diagnóstico significa el huevo de la gestación. Para escuchar los latidos del corazón fetal, cualquier tipo de ultrasonido en el primer trimestre debe realizarse no antes de las 6 semanas de embarazo.

Como regla general, con un ciclo menstrual regular, se puede realizar una ecografía transvaginal a las seis semanas del embarazo previsto, pero esto no es obligatorio. En caso de fallas regulares en la menstruación, los ginecólogos confían en los diagnósticos para establecer fechas exactas para concebir un feto.

Evaluación diagnóstica del embrión y el óvulo.

Para diagnosticar el desarrollo normal del óvulo y el embrión al inicio del embarazo, los expertos utilizan 2 indicadores principales que caracterizan estas estructuras:

  • tamaño del cóccix parietal;
  • el óvulo en el contexto del diámetro medio interno.

En el software de los dispositivos destinados a llevar a cabo un examen de ultrasonido de los embarazos, hay parámetros incorporados de la norma relativa de ciertos indicadores, incluido el diámetro interno promedio del óvulo.

Para tales parámetros, el programa con alta precisión determina el momento del embarazo. Errores en el tiempo de 6 días en cualquier dirección.

Las dimensiones coccyx-parietal determinan la longitud del embrión visualizado desde la cabeza hasta el nivel del coxis. Este tamaño está disponible para su visualización antes que otros parámetros del cuerpo infantil emergente. De acuerdo con estos indicadores, es fácil aclarar el momento de la concepción con un error de solo 3 días.

Es importante recordar que cuando se toman imágenes del óvulo con dimensiones que alcanzan los 14 milímetros y la falta de visualización del embrión, los expertos hablan sobre detener el desarrollo del embarazo. En presencia de un embrión, los médicos prestan especial atención a su actividad física y latidos cardíacos. Según estos indicadores, la viabilidad del feto.

Con la ecografía transvaginal, el latido cardíaco ya se nota en la sexta semana. Con su rendimiento normal, se observa una ritmicidad de alta precisión en las contracciones, y los índices de frecuencia pueden variar, dependiendo de la duración del embarazo:

  • antes de la octava semana debería haber alrededor de 130-140;
  • hasta la décima semana, la tasa será de 190 latidos por minuto;
  • después de la décima semana y hasta el nacimiento, el latido del corazón debe ser de 140-160 latidos por minuto.

Es un indicador de la frecuencia de las contracciones cardíacas que demuestra a los especialistas que existen problemas con el parto del feto, por eso este parámetro siempre está sujeto a registro obligatorio. Con un fuerte aumento o disminución de la frecuencia cardíaca del embrión, se considera que una mujer está en riesgo de fracasar durante el embarazo. Al mismo tiempo, si la longitud del embrión se visualiza en la región de 8 milímetros, y no se puede determinar el latido del corazón, se realiza un segundo examen de ultrasonido después de 7 días y luego se decide hacer un diagnóstico de un "embarazo no en desarrollo".

En términos de la actividad motora del embrión, que ocurre y se visualiza a las 7-9 semanas de embarazo, los médicos no hacen conclusiones especiales sobre la viabilidad del embrión, porque junto con los movimientos caóticos de todo el cuerpo y más tarde, con su extensión precisa de la flexión, son impredecibles y prolongados. períodos de descanso y descanso. Es por eso que en los ultrasonidos, los embriones a menudo están completamente inmóviles, pero al mismo tiempo los expertos no encuentran anomalías en el desarrollo del embarazo.

También un aspecto muy importante de la ecografía del embarazo durante el trimestre es la evaluación de la anatomía o estructura del feto.

En un período de 12 semanas, numerosas anomalías patológicas posibles de la estructura son claramente visibles, lo que ya no será compatible con la vida del niño. Estas anormalidades incluyen la ausencia del cerebro, anormalidades en el desarrollo del esqueleto, hernia de la médula espinal, etc.

En la ecografía, es importante evaluar el espacio del collar, ya que en términos de su grosor es posible sacar conclusiones sobre la presencia de enfermedades cromosómicas en el feto. Superar el valor establecido en una cantidad de 3 milímetros es la norma, y ​​con un índice mayor, se concluye que la patología cromosómica es probable en el 80% de los casos.

Los equipos de ultrasonido modernos permiten a los especialistas diagnosticar con precisión todas las anomalías del desarrollo fetal durante un período de 12 semanas, lo que permite a los futuros padres tomar sus propias decisiones sobre la preservación del embarazo o su interrupción por razones médicas.

Estructuras extraembrionarias y sus características.

También hay algunas estructuras extraembrionarias que deben estudiarse con la ayuda de la ecografía en el primer trimestre de cualquier embarazo. Estos incluyen el saco vitelino, el corion y el amnios.

Durante el embarazo, las funciones nutritivas y hematopoyéticas serán realizadas por el saco vitelino. Comienza a visualizarse a las 5 semanas, a las 10 semanas comienza a alcanzar los 7 milímetros, pero después de la semana 12 es imposible detectar o evaluar la condición y el tamaño del saco vitelino.

Al mismo tiempo, existe una relación directa entre el tamaño del saco vitelino, su forma y paredes con el desarrollo del embrión; si se alteran los parámetros del saco vitelino, los expertos pueden sacar conclusiones sobre las violaciones del curso del embarazo en su conjunto.

La membrana lanosa del óvulo se llama corion. En el primer trimestre del embarazo, el grosor del corion suele ser igual al término de gestación en semanas. Con los cambios en la estructura del corion, los especialistas pueden predecir los riesgos para la viabilidad del embrión. Cuando la estructura de esta capa de las vellosidades cambia, por medio de la cual el corion se une a las paredes del útero, el óvulo fetal deja de fijarse y comienza el proceso de aborto espontáneo.

El saco de agua, donde está el embrión en el óvulo fetal, se llama amnios. El amnios debe estudiarse en los primeros períodos de la maternidad, para determinar la ausencia o presencia de patologías en el diámetro de la cavidad amniótica.

Con una pequeña cantidad de amnios, el embarazo tendrá dificultades en su propio desarrollo, y con una gran cantidad, los especialistas concluirán que ocurren procesos infecciosos intrauterinos.

Detección de complicaciones en la ecografía.

El diagnóstico del primer trimestre del embarazo se realiza casi por completo para evitar la interrupción de la maternidad. Es el ultrasonido que ayudará a los especialistas a ver las paredes engrosadas del útero de una mujer embarazada, lo que evidenciará la aparición de un aborto espontáneo.

Tal hipertonio del miometrio generalmente siempre se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen, lo que lleva a las mujeres a una ecografía en los primeros períodos.

Si la detección temprana de hipertonía es posible, el tratamiento farmacológico, que debería conducir a la preservación del embarazo.

Sin embargo, esto no se aplica a los casos de inicio de aborto espontáneo con sangrado, cuando el ultrasonido visualiza el desprendimiento del óvulo. En este caso, una ecografía necesariamente se realiza nuevamente para determinar los residuos en el útero de las partículas del óvulo, de modo que, si las hay, envíe al paciente a raspar para evitar la aparición de infección intrauterina.

Con la ayuda de un estudio de ultrasonido del embarazo temprano, los médicos también pueden diagnosticar quistes del cuerpo lúteo, que son bastante comunes y se resuelven por sí mismos al final del primer trimestre del embarazo, y derivas de vesículas, que son complicaciones raras con lesiones patológicas del corion. Con los derrames de burbujas, siempre ocurre la muerte fetal.

Además, la ecografía de las primeras etapas del embarazo ayuda a identificar cualquier tipo de patología en el feto. Entonces, en la semana 12, los médicos pueden ver el labio de liebre de un niño y otras malformaciones faciales.

La principal dificultad es que las mujeres pueden realizar el ultrasonido solo por su deseo personal, lo que no permite en el 100% de los casos identificar malformaciones y tomar una decisión adecuada sobre la viabilidad de mantener el embarazo actual.

Mira el video: Ecografía de Primer Trimestre (Diciembre 2019).

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