Investigación médica y diagnóstico.

Radiografía (cistografía) de la vejiga.

La radiografía (cistografía) de la vejiga es un diagnóstico endoscópico, que se realiza para identificar cambios patológicos en el sistema urogenital. El procedimiento se asigna tanto a adultos como a niños. El examen de rayos X se realiza con la adición de un agente de contraste que permite estudiar la integridad, el estado y la estructura del órgano interno. Como resultado del estudio, se pueden identificar enfermedades graves, se puede hacer un diagnóstico preciso y se puede comenzar un tratamiento inmediato.

Características de la cistografía de vejiga.

La radiografía de la vejiga es muy informativa, la designa un urólogo o un cirujano. La cistografía se realiza con la adición de una solución que se administra de 2 maneras: la primera es ascendente (usando un catéter, se inyectan 150-200 mililitros de la sustancia a través de la uretra), la segunda es descendente (por vía intravenosa). Después de la administración intravenosa, debe esperar 30-45 minutos para que se llene la vejiga.

Como contraste, se pueden usar los siguientes medicamentos: urographin, iodamide, triombrast. La radiografía con contraste ayuda a detectar enfermedades graves: reflujo vesicoureteral, fístulas, estrechamiento anormal, cistitis crónica (inflamación de la vejiga), tumores malignos y benignos, divertículos vesicales, neoplasias, cálculos.

Se prescriben radiografías de contraste para evaluar el estado de la vejiga y los canales urinarios. Usando el procedimiento, puede identificar la causa de la incontinencia urinaria, hacer un análisis de la función excretora renal. 25-30 minutos después de la inyección del agente de contraste, en el funcionamiento normal de los riñones, solo se rastrearán residuos de contraste en la pelvis y las copas. Si queda una gran cantidad de sustancia en la pelvis y las copas, esto indicará una eliminación lenta de la orina.

Indicaciones y contraindicaciones

Las indicaciones incluyen: desgarros y reflujo, patologías congénitas, complicaciones de enfermedades infecciosas e inflamatorias, enuresis, arena y cálculos, tuberculosis de los órganos internos del sistema genitourinario, sospecha de un tumor, lesiones de los órganos internos, enfermedades de la vejiga y los riñones.

Aunque el diagnóstico se considera informativo y confiable, tiene contraindicaciones. La cistografía no puede realizarse en mujeres embarazadas; pacientes que tienen un proceso inflamatorio en la vejiga o el uréter (el tubo del catéter puede dañar la uretra, lo que conduce a un empeoramiento del proceso inflamatorio); personas que han excretado orina con coágulos de sangre (los coágulos pueden distorsionar las imágenes de rayos X y los resultados del estudio serán incorrectos).

Métodos alternativos de investigación.

Si hay contraindicaciones para el paciente, se pueden realizar diagnósticos alternativos, por ejemplo, resonancia magnética o neumocistografía. Las características de la neumocistografía son que en lugar de una solución de contraste se inyecta gas. A veces se prescribe una cistografía lacunar, un procedimiento combinado, durante el cual el especialista ingresa 15-20 mililitros de contraste y 180-200 centímetros cúbicos de gas.

Otro método efectivo de diagnóstico es la cistografía vaginal, que se lleva a cabo en el proceso de micción. Durante el procedimiento, se rastrea el trabajo de los canales urinarios, es posible detectar los lugares de fuga del agente de contraste.

Se necesitan cistografías y otras manipulaciones para determinar en detalle los parámetros y la ubicación de la vejiga, identificar patologías y anomalías, cálculos y arena, rupturas, engrosamiento de las paredes del órgano interno, interrupción del sistema urinario y otras disfunciones.

Se realiza una radiografía de vejiga si la ecografía y la cistoscopia no pueden ayudar a diagnosticar. No se recomienda realizar el procedimiento para prevenir una enfermedad, porque es dolorosa y durante el mismo el paciente a menudo siente molestias.

Radiografías de vejiga para niños

La radiografía se realiza a niños a partir de los cinco meses. Los padres temen esa encuesta, ya que el cuerpo del niño está expuesto a la radiación y se inyecta una solución especial. Pero si el médico tratante insiste en el procedimiento, debe preparar a su hijo para el próximo diagnóstico.

Durante 1-2 semanas, el niño no puede beber agua con gas y comer alimentos que puedan causar gases y flatulencia excesivos. Desde la mañana anterior a la cistografía, se recomienda hacer un enema de limpieza para el niño. Para evitar una reacción alérgica a los medicamentos que se administrarán, es aconsejable realizar una prueba de alergia.

Características de la cistografía de vejiga del niño:

  • se insertará un tubo del catéter a través de la uretra a través del cual se inserta el contraste;
  • el medicamento se puede recetar antes y después de orinar;
  • para niños pequeños, la anestesia se introduce para un procedimiento indoloro;
  • no puede comer ni beber durante 4-6 horas antes del estudio;
  • el examen no toma más de 10-15 minutos;
  • Después de la radiografía, el niño está bajo la supervisión del personal médico durante 2 horas (durante este tiempo, la burbuja debe vaciarse).

Después del procedimiento, el bebé debe tomar una pastilla de furagin para evitar la aparición de un proceso inflamatorio en el sistema urogenital. Las reacciones adversas son raras. Un niño necesita beber muchos líquidos durante el día para obtener el medicamento más rápidamente.

¿Cómo se realiza la cistografía en pacientes adultos?

La radiografía debe prepararse con anticipación. 4-5 días antes del estudio, es necesario dejar de comer alimentos, lo que provoca la formación de gases y flatulencias. Está prohibido beber café y té fuertes, agua con gas. Debe abstenerse del uso de productos lácteos, leche entera, maíz, repollo, uvas y legumbres. Antes de la manipulación, debe hacer un enema de limpieza.

En el método de diagnóstico ascendente, el paciente asume una posición horizontal, luego el especialista inyecta 200 mililitros de una solución especial en su vejiga. Después de que la sustancia se inyecta por completo, el médico sujeta el catéter para que el líquido inyectado no regrese. A continuación, debe escuchar al equipo de especialistas para que las imágenes sean detalladas y precisas.

Las imágenes se toman en diferentes posiciones: acostado boca arriba, de lado, durante la micción y después. Cuando la vejiga se vacía, se tomarán imágenes comparativas. Según las imágenes de rayos X, se realizará un diagnóstico.

Se realiza un diagnóstico descendente 30-60 minutos después de la inyección del medicamento en la vena. Durante este tiempo, el contraste llena la vejiga y proporciona una visualización detallada de los contornos del órgano interno. Luego, toma fotos.

El personal médico primero advierte al paciente que el estudio puede estar acompañado de sensaciones dolorosas y molestias desagradables. Si un paciente tiene un umbral de dolor aumentado, por ejemplo, un niño, el examen se realizará con anestesia simultánea. Antes de la cistografía, se recomienda consultar con un nefrólogo, urólogo y radiólogo. Podrán hacer recomendaciones para la manipulación.

Para protegerse de los efectos secundarios, después de una radiografía, el paciente debe observar reposo en cama durante 24 horas y beber muchos líquidos.

Descifrado de imágenes

En las imágenes, la vejiga, en su estado normal, debe tener una forma piramidal u oblonga con contornos redondeados u ovalados. En las mujeres, con mayor frecuencia una burbuja ovalada, en la visualización de rayos X de la concavidad del contorno externo. La vejiga en forma de pera es inherente a los niños. Al diagnosticar con contraste, se puede rastrear el estado del órgano y revelar los divertículos, cálculos (cálculos) y adenoma (benigno o maligno). En los hombres, el órgano interno tiene una forma triangular.

Si los órganos del sistema urogenital son asimétricos, se distinguen por la extrañeza de la estructura, el radiólogo ve esto como una patología y lo registra en su conclusión. Durante la decodificación de la cistografía, se pueden detectar desplazamientos anormales de la vejiga llamados cistocele.

Un radiólogo calificado en 15-30 minutos podrá descifrar las imágenes y describirlas. A continuación, se envía al paciente con la conclusión al médico tratante, que lo envió al diagnóstico. Con el diagnóstico correcto, se pueden prevenir enfermedades graves y se puede iniciar un tratamiento efectivo.

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