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Resección pancreática

La resección pancreática se refiere a métodos radicales de tratamiento, lo que significa la necesidad de usarla solo en casos excepcionales. En la práctica, esto significa que la resección es un último recurso en situaciones en las que es imposible curar a la víctima con la ayuda de la medicina alternativa.

El páncreas, que también se abrevia brevemente a la abreviatura PZHZH o el término médico páncreas, es un órgano tubular-alveolar no apareado. Esto agrega problemas, ya que cambiar parte de las tareas de la glándula operada no funcionará en su segundo par, como sucede con los riñones.

El órgano está ubicado debajo del área gástrica en la zona retroperitoneal, por lo que es bastante difícil llegar allí incluso para cirujanos con experiencia en gastroenterología. La forma del PZHZH se asemeja a un tubo, que es responsable de la generación de valioso jugo pancreático. Se propaga a través de los canales hasta los intestinos.

Además, el páncreas es responsable de producir insulina, que es una hormona necesaria para el funcionamiento normal de todo el organismo. Tan pronto como la glándula deja de realizar sus tareas de manera estable debido a diversas enfermedades especializadas, todo el cuerpo comienza a sufrir. Para facilitar el bienestar y mejorar la calidad de vida, se puede prescribir al paciente una intervención quirúrgica obligatoria.

Indicaciones medicas

Muchas víctimas del trabajo desestabilizado del páncreas no aceptan que el último haga una escisión parcial - resección, creyendo que la discapacidad así obtenida arruinará sus vidas. Los médicos insisten en que la farmacología moderna, junto con un enfoque competente para el período de recuperación, casi hace maravillas. Si la víctima se adhiere a un cierto resumen de las reglas de comportamiento y nutrición, después de la operación recuperará sus sentidos rápidamente y podrá volver a trabajar y hacer lo que quiera.

Muchos están asustados por el hecho de que la diabetes mellitus es uno de los posibles efectos secundarios de la cirugía. Pero, según las estadísticas, esta versión de la complicación se encuentra solo en el 50% de los casos clínicos.

Antes de enviar a una persona a una resección, el médico hará todo lo posible para evitar medidas drásticas. Esto se aplica incluso a situaciones en las que se ha encontrado un tumor en un paciente. Primero, el especialista tratante debe verificar si es benigno o maligno. Para esto, se utilizan formatos de diagnóstico auxiliares, como la tomografía computarizada con contraste o biopsia. Este último le permite determinar el tipo exacto de tumor encontrado. Ayuda a determinar el tipo de tratamiento y pancreatectomía.

Si el programa de tratamiento con medicamentos estándar no produjo los resultados esperados, o fue rechazado desde el principio debido a una productividad insuficiente, se prescribe la resección. Frente a ella, la víctima es enviada a pasar una serie de pruebas:

  • electrocardiograma;
  • Rayos X
  • coagulograma
  • análisis de sangre, incluidos bioquímicos;
  • examen de ultrasonido de la cavidad abdominal;
  • endoscopia

Después de recibir los resultados de todos los exámenes enumerados, el experto toma nota de las quejas actuales del solicitante, su historial médico y otros datos desde el registro médico hasta la disposición hereditaria. Según la información recopilada, a una persona se le puede asignar una resección parcial, que es una medida obligatoria para:

  • exacerbación del curso crónico de pancreatitis;
  • lesión mecánica
  • destrucción de la integridad del cuerpo, que se asocia con ruptura y aplastamiento;
  • neoplasmas malignos como el carcinoma;
  • formación de quistes;
  • presencia de fístula;
  • patologías del tejido necrótico.

A veces, el motivo de la transferencia al departamento de gastroenterología para una operación es una enfermedad rara congénita o adquirida, que es más atípica.

Clasificación de resecciones

Existen varias variedades de este formato de intervención quirúrgica, que difieren en el patrón de conducción, la cantidad de material extirpado y las características de localización de la lesión.

La clasificación moderna implica las siguientes divisiones:

  • distal
  • corpus
  • remoción de cabeza y cola.

La variación distal implica la extracción parcial de la cola y parte del cuerpo de la glándula en el lado izquierdo. La versión corpulenta está destinada a liberar al paciente del cáncer. Por lo general, se localiza tanto dentro del PZHZH como en su compartimento de cola. Debido a las características anatómicas, los cirujanos, junto con el páncreas, extirpan el bazo. Una intervención tan compleja tiene lugar bajo el término esplenectomía.

Por separado, se consideran las situaciones en que el tumor detectado era inoperable. Entonces tienes que usar un tratamiento paliativo. Esto significa que la técnica no se caracteriza por la eliminación completa del área problemática por medidas radicales.

Independientemente de qué curso de la operación se eligió, solo un especialista calificado junto con un equipo médico profesional debe llevarlo a cabo. Es especialmente difícil si a la víctima se le prescribe una operación de Frey o una gastrectomía combinada, lo que implica muchas horas de trabajo para salvar a una persona.

Cada médico trata de preservar los tejidos pancreáticos sanos tanto como sea posible para que continúen realizando sus tareas directas. Pero a veces es bastante difícil debido a la necesidad de cumplir con las reglas de disección de ganglios linfáticos. Estamos hablando de la eliminación de la fibra junto con la rejilla vascular, los ganglios linfáticos ubicados cerca del área problemática.

No menos difícil en la implementación práctica son la laparotomía o la resección total, que implica la escisión de todo el órgano, a menudo junto con el vecino. Por lo general, una parte del estómago, así como el bazo y el duodeno, cae debajo del bisturí.

Resección de la cabeza

En la práctica médica, la resección de la cabeza figura como una de las opciones más buscadas para la intervención en el páncreas. Esto se explica por el hecho de que, por alguna razón, un tumor o un quiste a menudo se localiza allí.

Para aumentar las posibilidades de una recuperación rápida exitosa, el curso del procedimiento quirúrgico se divide en varias etapas:

  • eliminación de la zona afectada;
  • escisión de las áreas adyacentes afectadas de los órganos internos adyacentes;
  • restauración de la integridad de los conductos de trabajo;
  • reconstrucción del canal alimentario;
  • volver a la vesícula biliar.

Para llegar a la glándula escondida muy lejos en la cavidad abdominal, los médicos usan anestesia general. Pero aquí debe considerar cuidadosamente a aquellas personas que no han experimentado previamente anestesia. Primero deben realizar una prueba de alergia para evitar el riesgo de shock anafiláctico.

Para liberarse del ángulo de visión, el experto recurre a un equipo especial: un laparoscopio, y la operación en sí misma recibe un registro laparoscópico.

Con la ayuda de un dispositivo de alta precisión, será posible estudiar el estado de los órganos, así como examinar el área prevista para la operación. Al principio de su especialista está obligado a bloquear los vasos que alimentan el PZHZH. Luego se realiza la fase principal y se completa toda la reconstrucción del sistema digestivo.

Para hacer esto, es necesario realizar la articulación del páncreas con los intestinos y el estómago, lo que atrae las anastomosis. Esto significa que algunos órganos estarán interconectados para que "aprendan" a hacer el trabajo para aquellos que tuvieron que ser extirpados.

¿Cuándo necesitas quitar la cola?

Para aumentar las posibilidades de un resultado exitoso, la resección de la cola casi siempre se acompaña de extracción del bazo. Para reducir la carga en el cuerpo, primero debe vendar un grupo completo de vasos. Solo después de esto, la pulpa se superpone en el elemento de la cola y la división afectada de la PZHZh se cruza.

Según el protocolo, la siguiente fase es la aplicación de un hilo quirúrgico especial, llamado ligadura. Se impone al culto educado: el lugar del corte de la cola. Al mismo tiempo, es necesario controlar la advertencia de sangrado excesivo, que se realiza mediante la ligadura de los vasos.

Después de una pancreatotomía parcial, los posibles efectos negativos son casi nulos. Esto significa que los riesgos del desarrollo posterior de diabetes mellitus tienden a cero. El punto final incluye drenaje con cierre de la cavidad abdominal.

La relevancia de la resección corporal PZHZH

La extirpación del cuerpo de la glándula es a veces una medida necesaria, a la que no se opone por mantener un estado general de salud normal. A diferencia de la cola y la cabeza, el cuerpo se diseca a lo largo de la línea del borde inferior. Esto significa que la parte posterior del peritoneo se toma como punto de partida.

Luego sigue un desvío desde el fondo del páncreas para liberarlo suavemente del tejido celular aumentado. Solo entonces podemos proceder al estudio de los vasos y el bazo. Tan pronto como se aplica la pulpa, se permite cruzar la parte correspondiente del órgano.

Para proteger los vasos mesentéricos, el cirujano definitivamente usará la sonda Kocher. Y si en el proceso hubo una gran cantidad de sangrado, se intercepta con la ayuda de los llamados mosquitos y luego se ata por completo.

La parte distal se requiere para la resección, después de lo cual el médico corta el colgajo del epiplón para cubrir el segmento proximal con él. Esto significa que la tela suave cortada debe cubrir la pieza ubicada más cerca del centro. Resulta una operación subtotal, cuando se extirpa solo la parte del problema.

Para el éxito de la resección transversal, se utiliza una sutura de cordón, que cubre perfectamente incluso una superficie extensa de la herida.

Recuperación postoperatoria

Los médicos insisten en que la rehabilitación después de la resección es tan importante como la operación en sí. Esto se explica por el hecho de que el paciente a menudo después de la intervención quirúrgica repara la poca capacidad de absorción de las sustancias alimenticias. Debido a esto, el cuerpo se enfrenta a una aguda escasez de enzimas digestivas.

Para neutralizar las molestias en el peritoneo de forma regular tendrá que usar medicamentos que contengan enzimas, que son recetados por el médico tratante individualmente. Él le dirá el modo de recepción, la dosis específica. Cuando la resección de la mayor parte del páncreas, la insulina se asigna adicionalmente según las circunstancias.

En los primeros días después de la cirugía, una persona generalmente está obligada a cumplir con los principios básicos del ayuno terapéutico y también a seguir las instrucciones del médico. Si el paciente se ha convertido en una víctima de la necrosis pancreática del páncreas, a menudo tendrá que presentarse al examen de un gastroenterólogo después del alta. Esta categorización se explica por los mayores riesgos de posibles complicaciones.

La vida después de la eliminación de este cuerpo no termina, solo necesita adherirse a la dieta correcta. Los alimentos deben excluir a los provocadores, entre los que se encuentran las papas, así como los dulces y otros dulces, el café, los alimentos fritos y la leche entera.

La dieta tradicional de proteínas proporciona un rechazo completo de los alimentos grasos problemáticos y los productos picantes y ahumados. Todos ponen demasiado estrés en el sistema digestivo debilitado. Bajo la prohibición caen encurtidos. Y todo lo demás vuelve a estar disponible.

Lo principal es comer en pequeñas porciones durante todo el día y beber al menos un litro y medio de agua para mantener el equilibrio de agua en el nivel adecuado. El rechazo de los malos hábitos también contribuye a la promoción de la salud.

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