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Sondeo de los canales lagrimales.

El primer signo de un proceso inflamatorio en los túbulos lagrimales es la irritación de los ojos. Es difícil reconocer de inmediato la enfermedad, ya que una enfermedad como la conjuntivitis también tiene un síntoma similar. Además de la secreción purulenta, el proceso inflamatorio del túbulo lagrimal se acompaña de hinchazón del ángulo interno del ojo.

Causas de inflamación del túbulo lagrimal.

La razón principal para el desarrollo del proceso inflamatorio es el bloqueo del canal lagrimal debido al hecho de que al nacer la película no atravesó al bebé, lo que protege los ojos del recién nacido dentro del útero de la madre del líquido amniótico. La película también protege la nariz y las vías respiratorias de las migajas del líquido amniótico. Por lo general, ella se rompe sola después del nacimiento del bebé con su primer llanto. Pero sucede que la película permanece intacta, y esto interfiere aún más con el proceso normal de rasgado.

Como resultado, las lágrimas se acumulan en el saco lagrimal, se produce su deformación y, como resultado, se provoca el desarrollo del proceso inflamatorio.

Hacer sonar el túbulo lagrimal en un recién nacido ayudará a resolver radicalmente este problema. Por lo general, el procedimiento se realiza para niños a los dos o tres meses de edad, pero el procedimiento también se permite a una edad más temprana, si hay evidencia directa.

La categoría de riesgo incluye niños con síndrome de Down, craneosinostosis, secuencia de Goldenhar, síndrome de hendidura, microsomía hemifacial o cualquier anomalía facial de la línea media.

Vale la pena señalar otras razones para la aparición de dacriocistitis (un proceso inflamatorio de los túbulos lagrimales).

Entre ellos, estenosis involuntaria (la causa más común de obstrucción del NLD en los ancianos), neoplasias en el saco lagrimal, enfermedad sinusal (congénita o adquirida después de una cirugía incorrecta - daño en los senos), lesiones (fracturas naso-orbitales), enfermedades inflamatorias, neoplasias.

Diagnóstico de dacriocistitis

Durante el examen, el médico puede expresar su suposición con respecto a la obstrucción del canal lagrimal. Para refutar o confirmar la suposición, se realiza una prueba de West. Para el procedimiento de diagnóstico, se inyecta un tinte especial en los ojos (una solución de collargol al tres por ciento) y se inserta un hisopo de algodón en la nariz.

Si la pintura apareció en el tampón dentro de tres a cinco minutos, entonces no hay proceso inflamatorio en el canal lagrimal. Si la mecha de algodón permanece limpia, el médico diagnosticará la presencia de una enfermedad como la dacriocistitis. Al diagnosticar la enfermedad, el médico sin falta prescribe:

  • tratamiento de drogas;
  • Masaje
  • sonando

Algoritmo de detección

El procedimiento es realizado en una sala de manejo en una clínica por un oftalmólogo altamente calificado. Durante el período de preparación, es necesario visitar a un otorrinolaringólogo profesional para excluir la presencia de curvatura del tabique nasal. Además, antes del procedimiento, el médico sin falta prescribe un UAC y una prueba de coagulación sanguínea.

La duración del procedimiento es de un total de 5 a 10 minutos. Todas las manipulaciones se realizan bajo anestesia local. Gotas de gotas con efecto anestésico se instilan en los ojos dos veces. Después de eso, mediante el uso de un instrumento especial de forma cónica (sonda Siechel), los conductos se expanden.

Luego, el médico toma un instrumento más largo (sonda de Bowman) y lo inserta a la profundidad requerida, rompiendo la película que interfiere. Después de la ruptura de la película, el médico enjuaga completamente el canal lagrimal y lo desinfecta. Para esta manipulación, se usan medicamentos que son seguros para las membranas mucosas del ojo y la solución salina.

Después de todas las manipulaciones realizadas, el médico se asegura de su éxito. Para esto, se repite una prueba de West. Si aparecen gotas de pintura en el hisopo, esto indica que la película se ha roto con éxito y la conjuntiva se ha limpiado por completo.

Si el masaje y el tratamiento médico no ayudaron a resolver el problema, y ​​el procedimiento de sondeo es simplemente necesario, tendrá que soportar todas las molestias. Esto es especialmente cierto para los niños pequeños. Aunque el procedimiento se lleva a cabo exclusivamente después de la anestesia, el niño seguirá llorando, y esta es la reacción natural del recién nacido, ya que lo tocan, una lámpara brilla en su rostro y hay extraños a su alrededor. Después del procedimiento, la molestia desaparece rápidamente.

Acciones después de sonar

Para fijar la efectividad del procedimiento, se prescribe al paciente:

  • masaje semanal de los túbulos lagrimales, que se realiza suavemente con manojos de dedos (las manos deben estar en guantes estériles o desinfectadas a fondo para no causar infección);
  • Tratamiento farmacológico de acción antibacteriana.

El tratamiento farmacológico se prescribe de acuerdo con la edad del paciente. Si el paciente tiene una curvatura del tabique nasal o un cambio anormal en el canal lagrimal, el procedimiento no tiene sentido.

Complicaciones después del procedimiento

Cualquier intervención quirúrgica tiene sus propias complicaciones, y el sondeo de los túbulos lagrimales no es una excepción. De hecho, cada paciente tiene un organismo individual y cada uno reacciona de manera diferente a la anestesia y a la intervención de un cirujano. Entre las complicaciones frecuentes, vale la pena señalar la cicatrización del sitio de punción del canal. Una cicatriz puede causar bloqueos repetidos del canal. Para evitar cicatrices, es necesario seguir las recomendaciones del médico con la mayor precisión posible después de sonar.

Es importante controlar de cerca la condición de sus ojos y la condición de los ojos en los recién nacidos (la enfermedad se visualiza con mayor frecuencia en niños de 3 a 6 meses), y si aparece alguna molestia, lagrimeo, inflamación de las comisuras de los ojos, es imprescindible consultar a un médico. . Es importante recordar: no se automedique, ya que se pueden provocar efectos secundarios graves.

Mira el video: Sondaje del conducto lacrimonasal (Diciembre 2019).

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