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Urografía excretora

La urografía excretora es uno de los tipos de estudios de rayos X destinados a obtener una visualización detallada de la condición del sistema urinario.

La radiografía regular, que se asigna para controlar el estado de la cavidad abdominal, no puede proporcionar dichos datos. Esto sucede debido al hecho de que en la imagen la cavidad renal, la vejiga y los uréteres se ven muy débilmente.

Para mejorar la calidad de la "fotografía" en blanco y negro del área supuestamente afectada, los expertos idearon una técnica avanzada de rayos X, incluida la necesidad de agregar agentes de contraste.

La esencia del diagnóstico.

La tarea principal del método es la determinación de la funcionalidad de los riñones y los órganos en el sistema urinario del cuerpo. Pero además de esto, el diagnóstico también le permite tener una idea general de las características morfológicas de estas partes del cuerpo. Este enfoque simplifica enormemente el diagnóstico de enfermedades del sistema excretor, si tienen una gran área de daño.

La única precaución aquí es el funcionamiento estable obligatorio del riñón en sí. De lo contrario, el urograma para evaluar el estado del tracto urinario no podrá proporcionar la imagen de información más detallada de lo que está sucediendo en el cuerpo.

Cuanto menos trabajo logre realizar el riñón, menos se verá la densidad de sombra del medio de contraste en la radiografía. Cuando la actividad renal está completamente deprimida, la sombra no podrá considerarse en absoluto, por lo tanto, se deberá encontrar un enfoque alternativo.

Si la capacidad de concentración de los riñones es normal, el cuerpo excreta la sustancia radioopaca en una concentración del 5%, si no menos. Es por eso que generalmente las sombras que capturan las imágenes tienen marcas mal marcadas.

Para mejorar la visualización, los desarrolladores de la metodología decidieron utilizar preparaciones de yodo poliatómico como base. Pero algunos intentos no son del todo honestos representantes de la industria médica para introducir en el cuerpo una mayor cantidad del contraste habitual, no lo traen bien. Por lo general, esto provoca el deterioro del bienestar de la víctima, y ​​la "foto" final no se vuelve más clara.

Debido a esto, los expertos recomiendan, antes de averiguar el costo final, primero aclarar en el centro de investigación, qué medicamento se usa para la introducción. Si hablamos de una solución comprobada que contiene yodo, será segura para un organismo ya debilitado. Además de las diferencias en la forma de las sustancias activas, el precio variará dependiendo del número de sesiones asignadas.

A menudo, los médicos usan la urografía no solo para confirmar diagnósticos cuestionables, sino también como una herramienta final que determina la dinámica de la convalecencia. Cuando se requiere un tratamiento a largo plazo, es mejor averiguar de antemano dónde se puede realizar el procedimiento para llevar a un especialista de un diagnóstico.

Esto minimizará los posibles errores debido a las diferentes configuraciones del dispositivo, el enfoque del personal médico y las características de varios tipos de medios de contraste.

Pero a veces las pruebas funcionales indican un trabajo renal relativamente estable, mientras que la urografía demuestra una penumbra francamente débil. Hay varias explicaciones para esto que no están directamente relacionadas con la funcionalidad del órgano interno problemático.

La razón principal cubre el algoritmo incorrecto para inyectar el medicamento. Esto significa que de una vez, se inyectaron demasiados líquidos altamente concentrados en la persona, lo que se convirtió en un provocador para forzar los riñones. Como resultado de acumular tareas adicionales, sus habilidades secretoras y de concentración se desvanecen gradualmente.

Las cantidades excesivas de la droga son tóxicas. Pero el límite exacto, cuya intersección proporciona la transición del contraste a la categoría de medicamentos tóxicos, es diferente para cada paciente. Tan pronto como se cruza el borde, el hígado se conectará al trabajo, tratando de aliviar los "filtros" naturales del sistema urinario que funcionan por desgaste. La sustancia dejará de destacarse de manera oportuna.

Otro escenario probable es un bloqueo del hígado, seguido de una disminución de la función neutralizante.

Debido a esto, se produce aerocolus, que lleva numerosas sombras intestinales detrás de él, en lugar de una cobertura detallada de la salud del tracto urinario. Para que esto no sucediera, debe prepararse cuidadosamente para el estudio.

Clasificación del diagnóstico excretor

Antes de asignar una víctima a dicha intervención, el urólogo realizará necesariamente una serie de pruebas adicionales. Ayudarán a determinar exactamente cuál de los dos tipos de urografía es ideal para el cliente:

  • descripción general;
  • intravenoso

A pesar de que la primera variación se está volviendo obsoleta gradualmente, muchos hospitales del gobierno todavía la están utilizando activamente. La encuesta apunta a hacer una imagen de rayos X estándar del área potencialmente afectada, pero este enfoque no podrá proporcionar una descripción detallada de los procesos inflamatorios de los tejidos blandos.

En cambio, es adecuado para determinar la ubicación exacta y la extensión de la lesión:

  • piedras
  • cuerpos extraños;
  • focos parásitos tales como la administración de equinococo tisular, que provoca el depósito de sales de calcio, visibles en "fotografías" en blanco y negro;
  • Algunos tipos de tumores.

Tecnología intravenosa mucho más precisa, que se basa en el uso de fármacos contrastantes. Su competencia es evaluar la velocidad y la calidad de la inyección de los medios de inyección, así como la estructura del sistema de la cavidad renal, la permeabilidad de los uréteres. Todo lo anterior le permite encontrar patologías como problemas con la glándula prostática, tumores, hidronefrosis, divertículos de gyoureter, cistitis, arrugas patológicas, que son características de la atrofia con una disminución posterior en el volumen funcional, estiramiento excesivo, hiperplasia.

La urografía permite el monitoreo en la posición sentada y acostada del paciente. Debido al cambio de posición, es posible estimar la movilidad y la estructura anómala de varios órganos. Esto es necesario para confirmar los siguientes diagnósticos:

  • poliquístico
  • duplicación del riñón;
  • distopía

La técnica se utiliza como análisis auxiliar antes de una intervención quirúrgica planificada en el área especificada.

Actividades preparatorias

Para que la manipulación fuera la más productiva, debe intentar prepararse bien unos días antes de la fecha de la inspección. La preparación más importante del paciente es limpiar los intestinos de las heces y gases acumulados. Esto se puede hacer de dos maneras: herramientas de farmacia, enema de limpieza.

Es necesario deshacerse de las masas fecales en la noche anterior, y también aproximadamente durante 2,5 horas antes de la recepción designada.

También debe cuidar de una nutrición adecuada, que debe cambiar a un par de días antes de la fecha especificada. Esto contribuirá a reducir la formación de gas, lo que puede evitarse si excluye del menú:

  • hornear
  • dulces
  • frutas y verduras crudas;
  • productos lácteos;
  • repollo
  • manzanas

La táctica es aplicable incluso en niños. De lo contrario, debido a la abundante formación de gas, la visibilidad se reduce significativamente. Un paso más hacia un análisis exitoso es un desayuno ligero, así como un mayor volumen de ingesta de líquidos.

¿Cómo es la urografía?

Antes de enviar a la sala a ser examinada, el médico debe explicarle cómo se realiza la urografía. Esto reducirá el riesgo de pánico, que cubre a las personas con un sistema nervioso débil en un entorno desconocido.

Primero, se inyecta un agente de contraste en el paciente en la vena periférica de la curva del codo. Si esto no es posible, entonces se puede introducir en cualquier otro canal venoso grande. Es necesario verter la solución muy lentamente, en un par de minutos. Si presiona el émbolo de la jeringa abruptamente, inyectando todo el líquido preparado en un par de segundos, provocará mareos, náuseas, vómitos y una oleada de calor.

El protocolo de manipulación prevé la presencia obligatoria de medicamentos cardiovasculares en la sala de diagnóstico, así como medicamentos para iniciar la respiración y varios instrumentos de la lista de dispositivos necesarios para primeros auxilios. Por lo general, no son necesarios, pero cuando se desarrolla un colapso sin requisitos previos visibles, el médico debe tener a mano los medios farmacológicos para nivelar los síntomas peligrosos.

Para obtener información sobre la probabilidad de shock anafiláctico debido a la intolerancia al contraste, a una persona se le realiza una prueba alérgica preliminar. Esto está prescrito por las reglas oficiales.

Decir exactamente cuánto durará el estudio no funcionará. Aquí debe tener en cuenta varios matices:

  • potencial renal funcional;
  • edad
  • la presencia de enfermedades crónicas;
  • tareas específicas

Si el análisis está destinado a la prevención y confirmación de un tratamiento exitoso, en pacientes jóvenes la urografía se realiza aproximadamente tres minutos después de la administración intravenosa.

En víctimas de edad avanzada con sospechas de reducción de la productividad renal, toma aproximadamente 12 minutos tomar fotografías. Algunos testimonios de personas que han pasado por este estado afirman que el remedio produce un efecto diurético sobre ellos. Esta situación es especialmente importante para los ancianos y los que sufren de hipertensión. Por lo tanto, en los cálculos es importante adoptar este ítem.

Toda manipulación debe realizarse bajo la estricta guía de un especialista que determinará el inicio de la fijación de las secciones de control.

Enfoque ortostático y continuo

Además de la división en una categoría general e intravenosa en la práctica médica, hay otro tipo de diagnóstico presentado. Han pasado más de 80 años desde el primer uso oficial del método. Durante un período tan largo, los expertos han desarrollado muchas de sus modificaciones, lo que permite determinar con mayor precisión las diversas anomalías.

La versión ortostática se realiza en posición vertical de la víctima. Ayuda a evaluar la movilidad de los riñones. Si, en el plano horizontal, los "filtros" naturales del cuerpo se desplazan unos 2 cm con cada inhalación y exhalación, entonces con la posición vertical el desplazamiento puede alcanzar los 5 cm.

Cuanto más se aleje el órgano de la posición estándar, mayores serán las posibilidades de desarrollar movilidad patológica, lo que en la terminología profesional simplemente se llama omisión. Además, la restricción de su "caminar" también es una señal alarmante.

Señala la posible presencia de cambios cicatriciales o inflamatorios con localización en la celulosa renal. En la mayoría de los casos, la víctima recibe un veredicto en forma de pielonefritis o un tumor en la zona perirrefálica.

Por separado, se considera una técnica continua, que se basa en la necesidad de introducir contraste varias veces. Sus fases implican tomar fotografías cada cinco minutos, mientras que la inyección de la sustancia se puede repetir después de 20 minutos. Muy rara vez se permite una tercera llamada 20–40 minutos después de la segunda. La estrategia ayuda a hacer frente si, desde las primeras veces, no se puede lograr una visualización de calidad suficientemente alta.

Las indicaciones principales para esto son generalmente sospecha de hidronefrosis. Dado que la liberación de la solución de contraste se lleva a cabo muy lentamente, su concentración es demasiado pequeña para que el aparato de rayos X pueda detectar rastros de su contenido. Para obtener una conclusión clara de un diagnóstico, debe repetir la infusión nuevamente.

Cuando el líquido ingresa a la pelvis, se disuelve en la orina, lo que garantiza una visualización débil en la visualización final. Cuando la inyección llega por segunda vez allí, la visibilidad en la película mejora.

Por separado, se considera la situación cuando es necesario estudiar la condición de los recién nacidos. Hacen infusión de urografía. Es necesario controlar la vejiga, determinar la presencia de uropatía y mejorar la claridad de la parte patológica del sistema urinario. El médico explicará el mecanismo de cómo se realiza la intervención. Está obligado a advertir que la tecnología dará sus frutos solo si al menos el funcionamiento relativo de los riñones.

Contraindicaciones médicas

A pesar de la efectividad de la técnica, tiene algunas contraindicaciones. Cubren diferentes tipos de urografía, que incluyen:

  • choque
  • colapso
  • enfermedades renales graves encontradas previamente;
  • azotemia;
  • violación profunda de la capacidad concentrada;
  • enfermedad hepática e insuficiencia hepática;
  • Enfermedad de Bazedovuyu;
  • sensibilidad al yodo;
  • hipertensión con descompensación.

Si ignora estas prohibiciones, la complicación no es larga para esperar. Entonces, con la desestabilización de la funcionalidad junto con la azotemia aumenta el contenido de urea. Con tal escenario, el material reciclado liberado no será suficiente para una visualización satisfactoria, aunque como tal la azotemia no es una contraindicación. Solo por su productividad cae en un orden de magnitud.

Por separado, se consideran situaciones cuando en adultos la gravedad específica de la orina es casi de 1008 a 1010 unidades. Esto sugiere que la hipostenuria no podrá establecer sombras claramente definidas.

Fronteras de las capacidades de diagnóstico.

Como cualquier rama de la radiografía clásica, el urograma tiene algunas limitaciones en términos de diagnóstico. Por lo tanto, con la urolitiasis, el enfoque excretor ayuda a determinar la ubicación específica del cálculo y también proporciona un resumen de la condición del órgano enfermo.

Cuando la víctima tiene hidronefrosis, la imagen mostrará una especie de corte del borde medial de la técnica. Y con una lesión cerrada, la urografía establece el alcance del daño.

El procedimiento para la tuberculosis renal ayuda cuando es necesario calcular la posible presencia de cavidades cerradas. Por lo general, no se encuentran utilizando pielografía retrógrada estándar.

Si desea someterse a una nefrectomía, entonces no puede prescindir de la urografía. Usando el método, puede definir claramente los contornos de los tumores, así como la funcionalidad de un riñón sano.

El embarazo se distingue, aunque no se cuenta entre las contraindicaciones absolutas, pero aún no se aprecia mucho durante dicho monitoreo. Ocasionalmente, en la práctica ginecológica, uno todavía tiene que correr riesgos para aclarar la situación con posibles enfermedades del útero o apéndices. Una encuesta oportuna podrá prevenir el desarrollo grave de anomalías como la distopía. Este último a menudo se confunde con un tumor de los órganos genitales, prescribiendo el tratamiento incorrecto. Debido a esto, es mejor estar seguro, inscribiéndose en diagnósticos adicionales.

No funciona sin tecnología, si es imposible por alguna razón hacer una cistoscopia estándar, y controlar la salud de la vejiga y la próstata es vital.

La imagen proporcionará datos que sugieren el lugar exacto del crecimiento del tumor, así como los posibles defectos en el llenado de la vejiga. Cuando la neoplasia ha crecido a un tamaño suficientemente grande, es este formato de radiografía que permite juzgar de manera confiable si el orificio ureteral está involucrado en el proceso patológico. Según la información recopilada, será mucho más fácil elegir el manual operativo necesario.

En caso de adenoma de próstata, también será posible rastrear bien el defecto del relleno, que tiene contornos uniformes, y también se encuentra a lo largo de la línea media en el área del cuello vesicular.

Información valiosa parece en los casos en que identificar un divertículo o cálculos en la vejiga no sale debido a una sombra débilmente pronunciada. Maneja el camino incluso con el diagnóstico de daño menor a la vejiga. Esto se evidencia por las manchas de contraste. Y cuando la imagen muestra una elevación anómala de la sombra sobre la sínfisis, el médico sospechará en primer lugar el urotematoma de la sala. Es una consecuencia directa de un traumatismo en la uretra.

Muy raramente, se envía una medida para obtener una "foto" en blanco y negro de toda la uretra.

Ventajas y desventajas.

La atención importante para la pielonefritis y otras anormalidades de la actividad renal a través de la urografía ha ayudado a muchos pacientes en todo el mundo. Las propias víctimas aprecian este evento debido a la falta de necesidad de sufrir un impacto instrumental.

Si realiza una prueba de alergia preliminar y está preparado para algunas molestias debido al efecto del compuesto que contiene yodo en el cuerpo, entonces todo generalmente funciona sin problemas. La intervención mínimamente invasiva no proporciona dolor significativo, lo que no se puede decir sobre la pielografía retrógrada. Tiene incluso menos efectos secundarios percibidos.

Otra ventaja sobresaliente es la capacidad de experimentar la forma incluso en niños. Aunque las técnicas cistoscópicas modernas ofrecen una ausencia idéntica de restricciones, los médicos aún colocan la urografía excretora en primer lugar cuando se trata de niños.

Debe recordarse que el procedimiento no es omnipotente. Incluso teniendo en cuenta la posibilidad de detectar lesiones de la uretra, no está preparada para garantizar una imagen de calidad al 100%. Esto es especialmente cierto en el tracto urinario, que es difícil de capturar incluso con máquinas modernas de rayos X. Es muy importante seguir las recomendaciones para la etapa preparatoria. Cuando incluso una preparación exhaustiva no arrojó los resultados esperados, es mejor no volver a intentarlo, sino solicitar una derivación a una tomografía computarizada.

Otro punto importante del valor del urograma es la necesidad de involucrar necesariamente tipos adicionales de análisis. Solo un enfoque integrado puede proporcionar una imagen clínica general que proporcionará una plataforma para elaborar un programa de tratamiento.

En ningún caso puede asignarse tal estudio a sí mismo, después de leer las reseñas en Internet. A pesar de que es solo una medida de diagnóstico, no agregará salud. Esto se explica por la necesidad de que el cuerpo se recupere varios días después de la radiación de rayos X.

Cuando los riesgos de esto están justificados, nada grave le sucederá a la víctima. Pero es simplemente ilógico simplemente exponer la inmunidad, que ya se ha debilitado por la enfermedad subyacente, a una carga adicional.

Solo el médico tratante puede enviar a la sala de diagnóstico después de examinar la información del registro médico de la víctima, su lista de enfermedades crónicas, la herencia. A menudo, antes de la urografía, se prescribe un paquete de pruebas tradicionales como donación de sangre, orina y ultrasonido para confirmar la necesidad.

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