Enfermedades

Paperas

Paperas, paperas o, como la llaman brevemente las personas, las paperas son una enfermedad viral de naturaleza sistémica con manifestaciones externas específicas. El síntoma principal de la formación de la enfermedad es un aumento de las glándulas salivales, acompañado de sensaciones dolorosas derivadas de la inflamación.

Por primera vez, tal patología fue descubierta e hizo su descripción ya en el siglo V a. C. Hoy, las paperas son una condición bastante bien estudiada y tratable, que, por cierto, ya no es una epidemia. Por lo tanto, el nombre "parotitis epidémica" no se corresponde totalmente con la verdad, aunque la incidencia del virus entre un porcentaje insignificante de la población está constantemente presente.

La naturaleza viral del fenómeno fue determinada por expertos en el campo de la microbiología solo en el siglo XX. Hasta el siglo XVIII, se creía que la enfermedad era local y afectaba solo a las glándulas salivales. Fue solo en los años 70 del siglo XVIII que los médicos notaron un posible daño al sistema nervioso humano por la enfermedad. En el siglo XIX, los científicos rusos identificaron dos formas principales de parotitis: glandular y nerviosa, y continuaron su estudio adicional, incluida la presencia de meningitis en algunos de los pacientes con parotitis: daño viral de las membranas cerebrales, orquitis u ooforitis: daño a los órganos reproductivos de ambos sexos, y También pancreatitis.

La determinación de la etiología de la enfermedad fue posible solo a partir de los años 30 del siglo XX, después de que los investigadores Johnson y Goodpacker aislaron por primera vez el patógeno de las paperas del material biológico del paciente en 1934. En 1947, los científicos McDougal y el virus Henley se aislaron del líquido cefalorraquídeo del paciente, después de lo cual comenzó a estudiar activamente.

Morfología y patogenia de la enfermedad. Con el desarrollo de paperas, las glándulas salivales tienen una apariencia hinchada y de sangre completa, tienen hemorragias puntiagudas en la incisión. El examen de las glándulas bajo un microscopio muestra infiltrados mononucleares linfoides en el área de los conductos y las células glandulares. En este caso, el epitelio glandular sufre un cambio distrófico, las células individuales pueden morir. En la luz de los conductos se visualiza una secreción espesa que contiene leucocitos.

Factores de riesgo. La única fuente de infección con un tipo de enfermedad epidémica es la entrada de un patógeno en el cuerpo, en el que causa una afección patológica y la formación de procesos inflamatorios. Al mismo tiempo, algunos factores de riesgo pueden contribuir a una mayor incidencia y propensión a desarrollar lesiones.

El factor de riesgo que afecta la incidencia, en primer lugar, es la estacionalidad. En los hemisferios norte, la estacionalidad de la propagación más extensa de la enfermedad abarca el período de marzo a mayo; en los hemisferios sur, la enfermedad afecta con mayor frecuencia a la población de octubre a diciembre.

La negativa a la vacunación es otro factor que aumenta el riesgo de formación de lesiones. Recientemente, el rechazo de las vacunas, un problema que provoca brotes de enfermedades de la poliomielitis, el sarampión, la parotitis, es decir, aquellas enfermedades típicamente infantiles que se pueden evitar llevando a cabo una vacunación oportuna en un bebé y repitiéndola en un adulto. Las personas sin inmunidad a la vacuna desarrollan paperas después del contacto inicial con el patógeno en el 95-97% de los casos.

Otros factores de riesgo incluyen:

  • edad de los niños;
  • disminución general de la inmunidad y debilitamiento del cuerpo;
  • incumplimiento de las normas de higiene, régimen sanitario;
  • Alta densidad de población.

Epidemiología de la enfermedad. ¿Quiénes son los grupos de riesgo? El grupo más grande son los escolares. Con la edad, la probabilidad de enfermarse disminuye debido al aumento de la inmunidad. Cabe señalar que los adultos, cuyo sistema inmunitario no se distingue por la capacidad de supresión normal de los patógenos de diversas enfermedades, se ven afectados por esta enfermedad. A juzgar por las revisiones de los médicos, los recién nacidos, las personas mayores de 40 años, incluidos los ancianos, rara vez pueden contraer parotitis. Los niños y los hombres sufren de paperas con mayor frecuencia que la mitad femenina de la humanidad.

Formas de la enfermedad y tipos de parotitis.

Las paperas infecciosas según la CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades 2010) se clasifican por el código B 26. Según la gravedad de la enfermedad, se distinguen las siguientes formas de paperas:

  • fácil
  • promedio
  • pesado

Con una forma leve, el paciente tiene fiebre de bajo grado, así como manifestaciones leves de intoxicación del cuerpo o su ausencia completa, mientras que se excluye la aparición de complicaciones. La forma moderada o moderada se acompaña de una temperatura de hasta 38-39 grados, así como una fiebre severa prolongada con síntomas de intoxicación. Quizás la formación de paperas bilaterales con complicaciones. En cuanto a la forma grave, se caracteriza por una temperatura corporal alta (superior a 40 grados) durante una semana o más, y se acompaña de síntomas pronunciados de intoxicación (astenia, debilidad severa, taquicardia, presión arterial baja, trastornos del sueño, anorexia).
La parotitis es casi siempre bilateral, y las complicaciones suelen ser múltiples.

También hay un tipo clínico de paperas asintomático (no aparente), cuando la presencia de un virus en el cuerpo no se manifiesta.

Dependiendo de la presencia o ausencia de complicaciones de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos de paperas:

  • complicado
  • sin complicaciones

Dependiendo de la causa del desarrollo de paperas, se determinan las siguientes variedades:

  • parotitis no infecciosa o no epidémica: puede formarse en el fondo de una lesión, algunas enfermedades o hipotermia prolongada, seguida de inflamación de las glándulas salivales, así como después de ciertos tipos de operaciones (parotitis postoperatoria);
  • infeccioso (epidemia): formado después de la entrada del patógeno en el cuerpo;
  • paperas alérgicas: se desarrolla como resultado de la respuesta del cuerpo a los alérgenos.

Dependiendo del cuadro clínico de la patología, hay:

  • paperas específicas: epidemia, tuberculosis, actinomicótica;
  • no específico: parotitis no epidémica y purulenta.

Todos los tipos conocidos de paperas pueden adquirir:

  • agudo
  • forma crónica (estos incluyen paperas intersticiales).

La forma crónica puede ser recurrente, es decir, hacerse sentir periódicamente por la aparición de inflamación y dolor menores. Este tipo de enfermedad no es infecciosa.

Causas de la enfermedad: virus de las paperas y otros factores

El agente causante del desarrollo de las paperas es un virus que contiene ARN de la familia Paramyxoviridae, género Paramyxovirus, caracterizado por actividad neuraminidasa, hemolítica y hemaglutinante. Los virus son muy polimórficos, básicamente, tienen una forma redondeada y alcanzan un diámetro de 120-300 nm.

El virus pertenece a microorganismos inestables, se colapsa cuando se calienta, bajo la influencia de los rayos ultravioleta, así como en contacto con una solución de formalina, etanol, lisol, con solventes lipídicos y desinfectantes.

En el cuerpo humano, el patógeno se libera a través de la orina y la saliva, mientras que los microorganismos se encuentran en la sangre, la leche materna y el líquido cefalorraquídeo.

Además de la etiología viral, los siguientes factores pueden ser la causa de la enfermedad:

  • hipotermia
  • lesión de la glándula salival;
  • bloqueo del conducto de la glándula por un cuerpo extraño;
  • infección de la glándula con bacterias de la mucosa oral;
  • enfermedad de cálculos salivales;
  • reacción alérgica

El bloqueo del conducto de la glándula salival, así como la enfermedad de los cálculos salivales, enfermedades asociadas con la interrupción de su funcionamiento normal debido a la interrupción del flujo de salida normal de la saliva, debido a lo cual hay una violación de la secreción de saliva y un aumento en la glándula debido a la inflamación emergente. Con mayor frecuencia, se ven afectadas glándulas grandes, con menos frecuencia parótidas y submandibulares.

La formación de cálculos en los conductos ocurre en el contexto de una disminución en la producción de saliva o engrosamiento, así como debido a una nutrición inadecuada, deshidratación, ingesta desproporcionada de minerales, en el contexto de preparaciones psicotrópicas y antihistamínicas a largo plazo, así como medios para normalizar la presión arterial.

El tipo alérgico de la enfermedad se forma como resultado de la sensibilización del cuerpo a alérgenos de diversos tipos: medicinales, bacterianos, alimenticios. Este tipo de enfermedad no pertenece al grupo otorrinolaringológico.

¿Cómo infecta un virus las paperas?

La fuente de la enfermedad es una persona enferma que libera el virus al medio ambiente en los últimos 1-2 días del período de incubación y 9 días desde el inicio de la enfermedad. El paciente es especialmente contagioso en los primeros 3-5 días de la enfermedad. Una vez que desaparecen los síntomas, el paciente ya no es contagioso. La fuente de la enfermedad puede ser pacientes en formas borradas y asintomáticas. La transmisión del virus ocurre a través de gotitas en el aire, pero en algunos casos es posible infectarse a través de objetos domésticos contaminados, como platos o juguetes.

El virus es altamente contagioso en el aire.

Aproximadamente el 25% de todos los casos de la enfermedad son asintomáticos, pero el paciente está produciendo el virus en el medio ambiente.

Además de las vías de infección en el aire y domésticas, también existe una forma vertical, cuando el virus se transmite de madre a hijo durante el embarazo o la lactancia.

La resistencia normal del cuerpo al virus suele ser alta, y después de la enfermedad se produce una inmunidad duradera y resistente a este.

Puertas de infección: la membrana mucosa del tracto respiratorio superior. La penetración de las glándulas salivales no ocurre a través de los conductos, sino a través de la sangre.

Una vez en el sistema circulatorio, el patógeno se propaga por todo el cuerpo, encontrando condiciones favorables para un mayor crecimiento y reproducción en los órganos glandulares y el sistema nervioso. El lugar favorito del virus son las glándulas salivales, donde tiene lugar su acumulación y reproducción. El virus se vuelve a expulsar de las glándulas salivales y se mantiene la viremia durante 5 días. Durante este tiempo, el virus logra involucrar a otros órganos y sistemas en el proceso.

El daño al sistema nervioso puede ocurrir en paralelo con la inflamación de las glándulas salivales, antes o después. Cabe señalar que el aislamiento de los agentes causantes del virus por parte de los científicos médicos provino de la sangre, el tejido parenquimatoso pancreático y la leche materna.

En el paciente con paperas, se liberan anticuerpos específicos que realizan funciones neutralizantes, de unión y otras funciones asociadas con la excreción del patógeno del cuerpo. Estos anticuerpos se pueden encontrar en la sangre durante varios años después de la enfermedad, e incluso durante toda la vida.

La persona afectada forma cambios alérgicos en el cuerpo que persisten de por vida.

El sistema nervioso central, el páncreas y el sistema nervioso periférico se ven afectados, incluso debido al funcionamiento de los mecanismos inmunes, es decir, la reducción del número de células T, el debilitamiento de la respuesta inmune primaria, la presencia de un título bajo de inmunoglobulina M, reduciendo el nivel de producción de inmunoglobulinas A y G.

La neutralización del patógeno viral ocurre debido a la producción de anticuerpos virucidas que inhiben la actividad del virus y su capacidad de propagación intracelular.

Cuadro clínico: cómo progresa la enfermedad

Las principales manifestaciones de las paperas.

El período de incubación dura de 11 a 21 días, es decir, desde el momento en que el virus ingresó al cuerpo humano hasta que aparecen los primeros síntomas clínicos de la enfermedad.

La característica del período inicial del desarrollo de la enfermedad tiene manifestaciones febriles obvias: fiebre, pérdida de apetito, escalofríos. Puede haber dolor de cabeza, mialgia, boca seca, insomnio y una sensación general de debilidad. Una manifestación específica de las paperas es la inflamación de las glándulas salivales parótidas. Además, también se pueden capturar los sublinguales con las glándulas submaxilares. El paciente siente dolor, las glándulas aumentan significativamente de tamaño, debido a la infiltración inflamatoria. Esto se puede ver no solo en la palpación, sino también visualmente. Al tacto, las glándulas adquieren una textura pastosa. La cara ovalada puede deformarse, hasta una forma de pera pronunciada, que se puede observar visualmente. En Internet puede encontrar muchas fotos de este síntoma de paperas. El lóbulo de la oreja sobre la glándula inflamada se eleva, y la mejilla de un lado (o ambas mejillas) aumenta de tamaño. La piel sobre las glándulas no cambia de color, sino que se estira y brilla. Con mayor frecuencia, la enfermedad afecta a ambas glándulas parótidas con un intervalo de 1-2 días, es decir, es bilateral, pero la parotitis puede ser una localización unilateral.

Básicamente, por la noche, el paciente siente plenitud y dolor en los tejidos inflamados. En algunos casos, la enfermedad afecta la trompa de Eustaquio, ya que los tejidos inflamados la pellizcan, lo que hace ruido y dolor en los oídos, y la agudeza auditiva puede disminuir.

Otro síntoma específico que puede diagnosticar las paperas es el síntoma de Filatov, que se expresa en el dolor durante la presión en el área detrás del lóbulo. Debido al dolor y la inflamación, es difícil para el paciente masticar alimentos; en su contexto, también puede desarrollarse el trisismo de los músculos masticatorios. Los procesos normales de salivación se alteran, la producción de saliva del paciente disminuye.

El curso de la enfermedad en adultos y niños, sus etapas.

En los niños, los fenómenos prodrómicos son extremadamente raros y aparecen en el período de 1-2 días antes de la aparición de una imagen típica (clínica) de síntomas: se acompaña de escalofríos, dolor de cabeza y dolor en el tejido muscular, articulaciones, boca seca y sensaciones desagradables en las glándulas antes. cómo comenzarán a enfermarse.

El período prodrómico en adultos se observa con mayor frecuencia y se acompaña de la presencia de manifestaciones más vívidas. Además de los síndromes tóxicos generales anteriores, el paciente puede formar fenómenos dispépticos y catarrales.

Después del final de la etapa de incubación, se desarrolla el período agudo de la enfermedad: su nombre refleja completamente la esencia de la afección. En la mayoría de los casos, el paciente siente un fuerte deterioro de la salud. En los adultos, con mayor frecuencia que en los niños, hay inflamación de las glándulas salivales sublinguales y submandibulares. En este caso, las glándulas se pueden sentir, adquieren una consistencia pastosa, son dolorosas a la palpación, tienen una forma alargada a lo largo de la mandíbula inferior. El tejido subcutáneo se inflama alrededor del tejido afectado y su edema puede extenderse al área del cuello. La inflamación de las glándulas sublinguales se puede determinar por hinchazón en el mentón, dolor debajo de la lengua, hinchazón y enrojecimiento del tejido mucoso. En los adultos, estos signos persisten durante mucho tiempo, a partir de 2 semanas o más.

El inicio del período agudo puede determinarse por la aparición de escalofríos y un aumento de la temperatura corporal, mientras que la temperatura puede ser subfebril o establemente alta. Cabe señalar que este síntoma no es completamente confiable, ya que los casos de desarrollo de la enfermedad sin fiebre son bastante comunes. La fiebre se acompaña de debilidad general y malestar general, dolor de cabeza, insomnio.Fue durante este período de enfermedad que el dolor y el aumento de las glándulas salivales, un cambio en la forma de la cara, el ruido y el dolor en los oídos, el enrojecimiento y la inflamación de la membrana mucosa de la cavidad oral, la boca seca y una disminución de la salivación comienzan a perturbar.

En general, los adultos toleran las paperas más fuerte que los niños: a menudo forman signos prodrómicos y catarrales, la intoxicación es más pronunciada. En los niños, la temperatura corporal máxima (hasta aproximadamente 40 grados) generalmente se observa en el segundo día del inicio de los síntomas de la enfermedad. Durante la próxima semana, disminuye gradualmente. A mediados de la segunda semana, el dolor de las glándulas desaparece gradualmente, disminuyen de tamaño. Si la enfermedad continúa sin el desarrollo de complicaciones, al final de la segunda semana, el niño se siente mejor y las manifestaciones de la enfermedad desaparecen casi por completo. Los pacientes adultos pierden su capacidad de trabajar durante 2-3 semanas. Las mujeres y las niñas son más fáciles de tolerar; las complicaciones no se forman con tanta frecuencia. Después de la etapa aguda, comienzan las etapas de extinción y recuperación.

En otros casos, podemos hablar sobre la formación de una etapa particularmente peligrosa de la enfermedad: paperas complicadas. En casos severos, el curso de la enfermedad en los niños se acompaña de pérdida de apetito, deshidratación y agotamiento, debilidad severa y disminución de la presión arterial. En el quinto día, el bebé puede desarrollar meningitis serosa y pancreatitis aguda, en el día 6-8, aparecen signos de lesiones genitales.

La meningitis serosa es la más común de todas las complicaciones en el grupo de pacientes de los niños. Además de la fiebre, los dolores de cabeza, las náuseas y los vómitos, los padres deben ser alertados por un tono aumentado de los músculos occipitales cuando el niño no puede tocar su pecho con la barbilla, es decir, no puede inclinar la cabeza hacia adelante. La meningoencefalitis es una enfermedad en la cual el proceso afecta el tejido cerebral y el revestimiento del cerebro al mismo tiempo. En pacientes varones jóvenes, a menudo, en forma de complicaciones de paperas, se observan lesiones de las gónadas. La inflamación de los testículos y sus apéndices puede comenzar entre los 6 y 8 días posteriores a la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad. El dolor aparece en el escroto, los ganglios linfáticos inguinales se agrandan y la piel de los testículos se enrojece. La ooforitis es una complicación que amenaza a niñas y mujeres. La inflamación de los ovarios ocurre más fácilmente y más rápido que los niños con orquitis, y puede ser unilateral o bilateral. La pancreatitis aparece como resultado de la penetración del virus en el páncreas y se desarrolla de forma aguda, especialmente si el paciente no cumple con las restricciones dietéticas. Hay dolores agudos en el abdomen, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, estreñimiento, que se alterna con la relajación de la silla.

Diagnóstico de paperas

Durante el período de incubación, es casi imposible detectar la enfermedad. En las pruebas generales de sangre y orina durante este período, se pueden observar cambios generales que caracterizan el proceso inflamatorio en el cuerpo.

En cuanto al período agudo y complicado, a primera vista, el diagnóstico no es un problema, ya que las paperas suelen ir acompañadas de una inflamación característica de las glándulas salivales, que se puede ver y sentir durante el examen inicial. Sin embargo, hay varios matices: en primer lugar, algunas enfermedades pueden desencadenar un aumento en las glándulas salivales y, en segundo lugar, con un curso latente y latente, las manifestaciones externas de la patología están completamente ausentes. Durante el examen del paciente, se recopila información sobre la enfermedad y el historial epidémico, información sobre todos los contactos del paciente en los últimos días. En un momento en que el período de incubación entra en la etapa aguda de la enfermedad, el patógeno se puede detectar en la saliva, la orina y el líquido cefalorraquídeo. El seodiagnóstico implica el estudio del número de anticuerpos de diferentes clases, su aumento; estos resultados se pueden usar para determinar el diagnóstico. La inmunofluorescencia de laboratorio (determinación de un tipo específico de antígenos en la sangre) se considera la más informativa para diagnosticar la enfermedad.

Una de las tareas del médico durante el diagnóstico diferencial es distinguir entre las paperas clásicas (epidémicas o no epidémicas) de las paperas de Herzenberg, que se forman como linfadenitis serosa aguda. En la mayoría de los casos, el proceso es unilateral y consiste en la acumulación de un infiltrado denso en la región parotídea y la formación de la flacidez de este líquido en los ganglios linfáticos del grupo profundo ubicado dentro de la glándula parótida, mientras que los conductos de las glándulas no se ven afectados. La inflamación se forma en el contexto del desarrollo de una lesión infecciosa en la raíz de la lengua, en la nasofaringe y las amígdalas, con dificultad en la erupción de las muelas del juicio.

Tratamiento de paperas en niños y adultos

El enfoque general del tratamiento se caracteriza por el nombramiento de un tratamiento sintomático, ya que no existe una terapia dirigida directamente a la eliminación del patógeno.

En primer lugar, es importante aislar al paciente de los demás, así como proporcionarle reposo en cama para evitar infecciones adicionales y el desarrollo de complicaciones. Por lo general, tanto los niños como los adultos son tratados en un entorno de atención domiciliaria, solo se requiere hospitalización si la enfermedad es grave y presenta complicaciones.

Las formas leves en adultos y niños se tratan mediante el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, si es necesario, se lleva a cabo una terapia con esteroides.

Para reducir los síntomas dolorosos y los signos de fiebre, se administran analgésicos y antipiréticos al paciente.

Es muy importante seguir una dieta durante el período de tratamiento, para no crear una carga adicional para los órganos internos con alimentos no digeribles. Para los pacientes con un ataque de pancreatitis aguda, es importante respetar la regla "frío, hambre y descanso" hasta que el ataque desaparezca.

Los antibióticos para tratar las paperas no son efectivos.

En casos severos del curso de la enfermedad, el médico tratante en el hospital determina el régimen de tratamiento y puede recetar medicamentos hormonales, antiinflamatorios y antipiréticos en forma de goteros e inyecciones.

Si el paciente observa estrictamente todas las reglas de tratamiento y los requisitos del médico, las posibilidades de una recuperación exitosa y rápida sin complicaciones son casi del 100%.

En cuanto al baño durante las paperas, al igual que con otras enfermedades infecciosas agudas, no se recomienda bañarse durante la enfermedad hasta que desaparezcan los síntomas agudos, y es mejor hasta que el médico tratante lo permita. Estamos hablando de los procedimientos habituales de baño, y bañarse en depósitos abiertos, piscinas. El hecho es que durante los procedimientos con agua hay una alta probabilidad de hipotermia, que para el paciente puede causar un agravamiento de la condición y la formación de complicaciones.

Prevención de las paperas: cómo protegerse contra la enfermedad

Las medidas antiepidémicas para prevenir la infección con paperas se aplican necesariamente al paciente, por lo que está en cuarentena durante 9-10 días, lo que limita por completo sus contactos con los demás. Los niños no deben asistir a la guardería o la escuela, los adultos no deben ir a trabajar. Si el paciente fue contactado por niños que no tienen antecedentes de vacunación contra el virus, deben permanecer en cuarentena por un período de 11 a 21 días.

Otra medida activa para la prevención de las paperas es la vacunación de rutina y de emergencia. La esencia de la vacuna es que el paciente se inyecta por vía subcutánea, en la región del hombro o debajo del omóplato con una vacuna viva atenuada, una vez a una dosis de 0,5 mililitros. Se recomienda vacunar a los niños a los 12 meses por primera vez. La revacunación se lleva a cabo a la edad de 6 años. En este caso, se usa una sola vacuna (solo contra las paperas), o una vacuna con anticuerpos contra las paperas, el sarampión y la rubéola (el llamado PCC). La revacunación de monovacunas se lleva a cabo no antes de 4 años después de la última vez.

Medidas no específicas que se designan durante un mayor riesgo epidemiológico entre la población, así como en el caso de que haya una persona enferma en la casa:

  • ventilación de las habitaciones donde se encuentra el paciente;
  • desinfección de objetos en el brote, incluidos aquellos con los que el paciente está en contacto (platos, ropa interior, juguetes, ropa);
  • vistiendo vendajes de gasa;
  • inmunoprofilaxis

La inmunización de la población (fortalecimiento de la inmunidad inespecífica) consiste en dejar de fumar y beber alcohol, caminar constantemente y estar suficientemente expuesto al aire fresco, una nutrición adecuada y equilibrada. Como profilaxis para niños en los focos de paperas, la pediatría permite el nombramiento de inmunomoduladores como Cycloferon, Interferon, Viferon.

La prevención de la formación de paperas postoperatorias incluye una higiene oral completa (enjuague constante, cepillado y masaje de encías), prevención de la deshidratación. También se aconseja al paciente que disuelva periódicamente una rodaja de limón para estimular la salivación, una técnica utilizada para prevenir el estancamiento de la saliva.

En brotes epidémicos, las medidas antiepidémicas consisten en la vacunación de emergencia de todos los adultos no vacunados. El uso de máscaras y vendajes de gasa, así como la desinfección constante de los objetos con los que las personas entran en contacto, son medidas importantes para prevenir la propagación del virus. Además, como prevención de las paperas, la cuarentena se puede declarar en los centros de cuidado infantil, generalmente por hasta 21 días.

Complicaciones y consecuencias de las paperas.

Las paperas en forma infecciosa son una enfermedad bastante peligrosa. No se debe pensar que su corriente de luz pasará sin dejar rastro, incluso si no se trata completamente e ignorar las recomendaciones del médico.

Orquitis

Una de las posibles complicaciones de una lesión viral en un hombre es la orquitis, la inflamación de los testículos. Cabe señalar que en niños y adolescentes, tal complicación es menos común que en adultos no vacunados. Por lo general, se forma en el día 5-8 después de la derrota de las glándulas salivales. La condición dura de 7 a 9 días, después de lo cual se desvanece gradualmente.

Si, antes de esto, una persona infectada tuvo una disminución en los síntomas de la fiebre, el desarrollo de la orquitis se acompaña de su nueva ola. Una gran cantidad de sustancias tóxicas circulan en la sangre, debido a que falla la termorregulación. En los primeros días, la temperatura aumenta a 39-40 grados, después de lo cual disminuye gradualmente. Debido al edema de naturaleza inflamatoria, el testículo aumenta de tamaño una vez y media o dos veces. Un torrente de sangre al tejido inflamado del escroto causa su enrojecimiento. La orquitis también se acompaña de disfunción al orinar, dolor en la ingle, erección prolongada acompañada de dolor. La orquitis es una complicación que debe tratarse en un entorno hospitalario. El resultado de la orquitis puede ser atrofia testicular, infertilidad, orquitis crónica, impotencia.

Pancreatitis

En el 20-30% de los casos, del 4 ° al 6 ° día, una persona infectada puede desarrollar pancreatitis aguda. Dicha violación requiere mucha atención y también requiere hospitalización del paciente, ya que puede causar cambios irreversibles en los tejidos del páncreas. El paciente desarrolla dolores abdominales de herpes zoster, que se extienden hasta la espalda. Lo acompañan náuseas y vómitos, fiebre, diarrea, aumento del tono de los músculos abdominales. La absorción de los alimentos se está deteriorando, la persona se siente exhausta.

Los pacientes pueden experimentar otras complicaciones de las paperas. La ooforitis es una inflamación de los ovarios en las mujeres, que se caracteriza por la aparición de dolor en la parte inferior del abdomen, irregularidades menstruales, sangrado que no está asociado con el flujo menstrual, dolor durante las relaciones sexuales. Por lo general, se observa temperatura subfebril. Dicha complicación es extremadamente rara y, a diferencia de la orquitis, no conduce a infertilidad.

Un aumento en el tamaño de la glándula tiroides se llama tiroiditis. Se acompaña de dolor en la garganta, hinchazón en esta área, un aumento en los ganglios linfáticos cervicales, así como manifestaciones febriles (escalofríos, fiebre, pérdida de apetito, dolor de cabeza, sudoración). Es extremadamente raro, pero puede conducir al desarrollo de trastornos autoinmunes.

La meningitis y la meningoencefalitis es un proceso inflamatorio del cerebro (de forma aislada o con daño a las meninges). Se caracteriza por un inicio agudo con un brusco salto de temperatura, fuertes dolores de cabeza y vómitos sin náuseas. Los músculos rígidos del cuello no permiten que el paciente incline libremente su cabeza para tocar su pecho con la barbilla. La condición se acompaña de letargo, somnolencia, confusión. La patología puede desarrollarse entre 4 y 7 días después del daño a las glándulas salivales. El tratamiento se lleva a cabo solo con la condición de hospitalización.
Los hombres pueden desarrollar prostatitis, inflamación de la glándula prostática. Sus síntomas característicos son escalofríos, fiebre, dolor al orinar, dolor de cabeza, sensación de debilidad y fatiga. La salud del paciente se deteriora bruscamente, comienza un nuevo ataque de fiebre. El tratamiento adecuado en un hospital después de 1-2 semanas da un resultado positivo para el paciente. La laberintitis es una pérdida de audición, ruido y tinnitus, acompañada de náuseas, vómitos, falta de coordinación. Esta rara complicación de las paperas se produce como resultado de un aumento constante de la presión en la región de la aurícula como resultado de un edema inflamatorio. Necesariamente requiere consulta con un otorrinolaringólogo.

La artritis se expresa en hinchazón de las articulaciones, rigidez y dolor de los movimientos. Por lo general, comienza 1-2 semanas después del inicio de la enfermedad. Raramente se observa daño paralelo en varias articulaciones grandes, por ejemplo, el codo, el hombro, la rodilla.

Con la mastitis, las glándulas mamarias se inflaman en las mujeres, la temperatura aumenta y aparece un estado febril. En casos raros, la mastitis se forma en hombres.
Las complicaciones no son el único peligro de paperas. Pertenece a la categoría de enfermedades peligrosas debido al hecho de que después de la infección, una persona puede tener una serie de consecuencias peligrosas y efectos residuales que conllevan consecuencias irreversibles y, a veces, convertirse en la discapacidad de una persona.

Debido a la orquitis prematura o tratada inadecuadamente, un hombre puede permanecer infértil. Estamos hablando, en primer lugar, de aquellos hombres que habían estado enfermos en la edad adulta y que no fueron vacunados. El daño irreversible a las glándulas genitales por el virus tiene un efecto directo sobre la función reproductiva, y se convierte en la razón por la cual en el futuro un hombre ya no podrá concebir un hijo.

La sordera se forma debido a un daño descuidado en el oído interno o el nervio auditivo como resultado de la laberintitis transferida. En casos avanzados, la pérdida auditiva es irreversible.

La diabetes mellitus es una enfermedad peligrosa causada por un proceso inflamatorio en los tejidos pancreáticos. Si el daño se apodera de los islotes de Langerhans, que son responsables de la producción de insulina y de disminuir el nivel de glucosa en la sangre, el paciente puede desarrollar intolerancia a la glucosa. La muerte de las células que producen la hormona insulina conduce a una disminución en su nivel en la sangre, lo cual es característico de la diabetes tipo 1.

El fenómeno residual en forma de diabetes mellitus aparece en pacientes extremadamente raros, pero no se puede subestimar la probabilidad de que ocurra, ya que el tiempo perdido durante el diagnóstico o los errores de tratamiento pueden causar la formación de una patología peligrosa con la que el paciente tendrá que vivir toda su vida.

El síndrome del ojo seco es una consecuencia de la inflamación pasada de las glándulas lagrimales. Debido a un mal funcionamiento de la glándula, se reduce la secreción y el nivel de nutrición normal del ojo. La membrana mucosa se seca demasiado rápido, los ojos comienzan a doler y aparecen molestias.Las violaciones pueden persistir durante varias 3-6 semanas después de la enfermedad. Para el tratamiento debe consultar a un oftalmólogo.

Después de curar la meningitis o la meningoencefalitis, el paciente puede experimentar alteraciones en la sensibilidad de la piel, los músculos y las extremidades. La sensibilidad se restablece durante años después de una enfermedad. Tal consecuencia es el resultado de un tratamiento inadecuado o inoportuno de la inflamación del cerebro, y parece raramente suficiente, sin embargo, puede arruinar la vida de una persona.

¿Es posible enfermarse con parotiditis nuevamente? Por lo general, las personas que ya han sufrido una infección en la infancia no se enferman por segunda vez, debido al mecanismo de una respuesta inmune estable. Sin embargo, la probabilidad de reinfección existe, y es aproximadamente del 2%. La imposibilidad de infección posterior es responsable de la producción de anticuerpos específicos contra un tipo específico de patógeno. La inmunidad específica surge del contacto del virus con los macrófagos en el cuerpo de una persona enferma. Los macrófagos absorben los microorganismos virales, los neutralizan y forman una respuesta inmune, es decir, anticuerpos en la sangre. Estos anticuerpos se producen solo unas pocas semanas o meses después de la infección inicial.

Los anticuerpos contra la parotitis epidémica se almacenan en la sangre humana durante toda la vida. Debido a esto, el nuevo desarrollo del daño viral es extremadamente improbable.

En cuanto a las paperas no epidémicas, una de las complicaciones de un tratamiento inadecuado, o en ausencia de terapia de tratamiento, es una recaída de la enfermedad, como resultado de lo cual el paciente puede desarrollar una forma crónica de paperas.

Las personas vacunadas pueden contraer paperas si se ha utilizado una vacuna de baja calidad para la vacunación, o si la vacuna se administró con contraindicaciones.

La dieta como parte integral del tratamiento de las paperas

La tarea principal de la dieta prescrita para las paperas es descargar el páncreas para evitar un ataque de pancreatitis aguda. Para este paciente se le recetó una dieta estándar número 5.

La dieta del paciente por día no debe exceder las 2.600 calorías calorías. La alimentación debe ser fraccional, 4-5 veces al día, en pequeñas porciones. Además, debe beber aproximadamente 1.5-2 litros de líquido por día: té negro débil, compota no ácida o agua corriente.

El menú puede contener variedades bajas en grasa de carne, pollo, pescado, casi todas las verduras y frutas frescas (excepto repollo, rábanos, acedera, cebolla, ajo), sopas bajas en grasa, algunos dulces (malvaviscos, miel, malvaviscos), pastas y cereales, también productos lácteos bajos en grasa en pequeñas cantidades.

Quesos, huevos, salchichas hervidas, mantequilla, tomates y pasta de tomate: el paciente debe tener limitaciones para tomar este alimento.

Está estrictamente prohibido comer alimentos que provoquen apetito y una digestión mejorada: carne grasosa, pescado graso, alimentos ahumados, alcohol, chocolate, café, té fuerte, pan fresco, legumbres, bocadillos en escabeche, platos fritos, picantes y salados. El páncreas, como el tracto digestivo en su conjunto, es difícil de digerir la leche, por lo que debe abandonarse por completo hasta la recuperación final.

El principio principal de la dieta es que cuanto más fácil y más rápido se absorba el alimento, la glándula debe producir menos enzimas para la digestión, lo que significa que se reducirá el riesgo de daño.

En caso de pancreatitis aguda, incluso se permite la inanición en el primer o segundo día de un ataque, en el que solo se permite beber agua. Tal medida es prescrita solo por el médico tratante.

Se permite cocinar al vapor, así como cocinar, guisar y hornear sin costras (especialmente cierto para verduras, carne, pescado).

Las paperas virales epidémicas se consideran una enfermedad típica de la infancia, pero recientemente han "madurado" un poco. Esto se debe al hecho de que la inmunidad de un adulto no siempre puede hacer frente al patógeno que ha ingresado al cuerpo, por ejemplo, si el cuerpo está debilitado por un estilo de vida anormal, o si una persona no fue vacunada contra las paperas en la infancia.

La enfermedad con mayor frecuencia tiene un pronóstico positivo para el paciente, si se detecta a tiempo, si se prescribe el tratamiento correcto y todas las recomendaciones del médico se implementan en su totalidad. Esto es especialmente importante para evitar que el paciente desarrolle complicaciones y consecuencias peligrosas.

El autor del artículo:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Especialidad: terapeuta, nefrólogo.

Experiencia total: 18 años de edad

Lugar de trabajo: Novorossiysk, centro médico "Nefros".

Educación: 1994-2000 Academia Estatal de Medicina de Stavropol.

Entrenamiento avanzado:

  1. 2014 - Cursos de formación avanzada a tiempo completo "Terapia" sobre la base de la Institución Educativa Médica Presupuestaria del Estado de Formación Profesional Superior "Universidad Estatal de Medicina de Kuban".
  2. 2014 - Cursos de actualización a tiempo completo de "Nefrología" sobre la base de la Universidad Estatal de Medicina de Stavropol.
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