Enfermedades

Laringitis

La laringitis es una enfermedad inflamatoria de la membrana mucosa de la laringe. Por lo general, esta enfermedad se asocia con otras enfermedades, por ejemplo, resfriados o lesiones infecciosas en la nasofaringe, y se manifiesta como una manifestación concomitante del proceso patológico en las membranas mucosas. Sin embargo, la laringitis puede actuar como un proceso independiente.

Los médicos llaman a la laringitis principalmente una enfermedad infantil, porque en los niños la laringe, debido a sus características anatómicas, es más susceptible a la inflamación. Los adultos también sufren de laringitis, aunque con menos frecuencia.

Formas de la enfermedad

Dependiendo de las características de los síntomas, el tipo y la duración del curso de la enfermedad, los médicos distinguen varias formas de laringitis. Cada uno de ellos se caracteriza por manifestaciones típicas, y no es igualmente tratable.

Agudo

La forma más común que es común en los niños es la laringitis aguda. Por su nombre, está claro que se trata de una inflamación aguda de la membrana mucosa de la laringe. Ocurre principalmente como resultado de la actividad infecciosa en los tejidos, si el patógeno se ha introducido en un organismo debilitado, que está predispuesto a la enfermedad. Entre los factores que acompañan el desarrollo de la laringitis, los médicos conducen al tabaquismo, la hipotermia, el sobreesfuerzo de los ligamentos y los aparatos de voz en general, así como los efectos ambientales negativos, por ejemplo, la exposición prolongada a habitaciones altamente polvorientas. A veces, la enfermedad se desarrolla después de una lesión o quemadura de la laringe. La presencia en el cuerpo de un foco crónico de inflamación, es decir, sinusitis purulenta, faringitis o amigdalitis crónica, hace que una persona sea más susceptible a la aparición de laringitis en el estado agudo.

El tejido mucoso tomado para el análisis histológico de un paciente parece dañado. Las células del epitelio ciliado pierden cilios y son rechazadas. Los tejidos más profundos generalmente no se ven afectados; es en ellos donde comienza el proceso de regeneración. La infiltración de la membrana mucosa es débil y se expresa de manera desigual, y los vasos sanguíneos están dilatados y engarzados.

La aparición de un tipo de enfermedad infecciosa es aguda, aunque al principio la persona enferma se siente satisfactoria y la temperatura aumenta solo a valores subfebriles. En la garganta hay una sensación aguda de sequedad y cosquilleo, la voz se vuelve áspera, aparece la ronquera. A veces el paciente pierde completamente su voz. Hay una mayor formación de esputo.

Después de 2-3 días, hay una tos seca con un ligero esputo viscoso. Poco a poco, la cantidad de secreción aumenta, puede aparecer pus en ella (si se une la traqueitis).

Si la enfermedad aparece como resultado de hipotermia, lesión de la laringe o sobretensión del aparato vocal, el paciente no experimenta un deterioro general de la salud.

La presencia de una temperatura elevada no siempre habla solo de la presencia de una infección, sino que puede indicar la aparición de inflamación del tracto respiratorio inferior o la transición de la forma catarral de la enfermedad a flemón.

Los tipos infiltrativos y de absceso de curso agudo se acompañan de dolor intenso en la garganta, mientras que el proceso de deglución perturba al paciente, y es muy difícil para él tragar incluso un sorbo de líquido. Al mismo tiempo, el paciente siente que con una intoxicación severa, tiene síntomas de estenosis laríngea.

La enfermedad dura de 5 a 14 días. La forma catarral aguda tiende a convertirse en laringitis crónica, flemonosa o infiltrativa.

Crónico

Esta forma de inflamación de la laringe mucosa es menos pronunciada, a menudo acompañada de faringitis crónica. Desarrollado en segundo plano:

  • laringitis aguda persistente, en ausencia de un tratamiento adecuado;
  • patologías inflamatorias crónicas de la tráquea, los bronquios y los pulmones;
  • sinusitis
  • rinitis vasomotora;
  • sobreesfuerzo largo y fuerte de las cuerdas vocales;
  • tabaquismo (laringitis del fumador) y tabaquismo pasivo;
  • tomando alcohol;
  • inhalación prolongada de gases nocivos, partículas de polvo y escombros.

La reacción de defensa en forma de estrechamiento de la glotis se acompaña de tos, hinchazón de la laringe. La función de formación de sonido en el aparato de voz se ve afectada.

La laringitis crónica tiene varios tipos de flujo:

  • catarral
  • hiperplásico
  • atrófica

La laringitis catarral crónica se acompaña de una sensación de dolor de garganta, tos y una ligera separación del moco. La voz del paciente se vuelve más baja y ronca, especialmente en la noche y después de hablar durante mucho tiempo. Si hay una tos fuerte, entonces se desarrolla inflamación de la pared posterior de la faringe. El médico durante el examen ve hiperemia de la membrana mucosa de la laringe de un grado débil de actividad. La tela adquiere así un tinte rojo-gris, localizado o sobre toda la superficie. Los síntomas aparecen simétricamente en ambos lados.

La laringitis crónica hiperplásica parece ser similar, pero el color de la membrana mucosa es diferente: se vuelve rojo azulado y la voz es ronca aún más fuerte que con la forma catarral. Las cuerdas vocales se engrosan y se ven visualmente como rodillos rojos. La lesión afecta el tejido mucoso debajo de los ligamentos. Cuando el paciente trata de compensar la ronquera de su voz, forzando constantemente los ligamentos más de lo necesario, se forman los llamados callos en la intersección de las partes frontal y media, los nódulos del canto. Se cree que esta forma de la enfermedad es precancerosa, por lo que su tratamiento es ambulatorio.

El curso crónico atrófico se acompaña de procesos atróficos en la cavidad nasal y la faringe. El paciente se siente seco en la garganta, sufre de tos seca, debilidad general con una disminución en la capacidad de trabajo. El secreto viscoso en la garganta se seca, formando costras que están muy expectoradas.

Laringotraqueitis

Enfermedad inflamatoria en la que la inflamación se localiza en la tráquea y la laringe. Se desarrolla como resultado de daño viral o bacteriano. El paciente está perturbado por un trastorno de la voz, una tos abundante con esputo mucopurulento saliente. Además, hay dolores detrás del esternón y la laringe, y los ganglios linfáticos regionales están inflamados. En algunos casos, la enfermedad se complica por la propagación de la inflamación en el tracto respiratorio inferior, el desarrollo de bronquitis, neumonía, bronquiolitis.

Con mayor frecuencia, la etiología de la lesión radica en la actividad del virus, por ejemplo, parainfluenza, SARS, rubéola, sarampión, varicela o escarlatina. La laringotraqueitis bacteriana se desarrolla debido a estreptococos, neumococos o estafilococos, con menos frecuencia debido a micoplasma o infección por clamidia.

La laringitis se convierte en laringotraqueitis en el contexto de debilitamiento del cuerpo, hipotermia, enfisema pulmonar, así como en presencia de enfermedades crónicas:

  • hepatitis
  • glomerulonefritis;
  • gastritis
  • cirrosis del hígado;
  • reumatismo
  • pielonefritis;
  • diabetes
  • tuberculosis
  • asma bronquial;
  • sinusitis

Además, si un paciente con una forma aguda está constantemente en condiciones adversas, respira aire demasiado seco o húmedo, o aire contaminado con polvo, la enfermedad puede convertirse en un proceso inflamatorio extenso, que afecta la tráquea.

La laringotraqueitis es catarral, hipertrófica y atrófica, así como aguda y crónica. En el caso del desarrollo agudo de la enfermedad, el paciente siente fiebre, secreción nasal, dolor de garganta y dolor de garganta, una sensación desagradable al tragar, después de lo cual aparece una tos seca del tipo "ladrido" debido a un estrechamiento de la laringe en las cuerdas vocales. El dolor detrás del esternón, característico de la traqueitis, aparece durante la tos, más a menudo en la mañana y en la noche. Una tos puede tener el carácter de un ataque, por ejemplo, después de inhalar aire frío o polvoriento, después de llorar o reír.

Durante la tos, se secreta el esputo viscoso mucoso, que gradualmente se vuelve más abundante y líquido, y se puede rastrear pus en él. La voz se vuelve ronca. A menudo se observa un aumento en los ganglios linfáticos cervicales. La palpación de los ganglios produce dolor. La respiración se vuelve más ruidosa y ronca.

El curso crónico tiene síntomas similares, pero no son tan pronunciados. Una voz puede desaparecer, toser y arder en la laringe, detrás del esternón. Después de una larga carga vocal, la fatiga del ligamento es notable. Si el paciente tiene disfonía persistente, esto indica cambios morfológicos en la estructura de las cuerdas vocales.

Catarral

Esta forma de laringitis se considera la más fácil en su curso. Ocurre debido a hipotermia general o local, tabaquismo, sobrecarga laríngea, llanto fuerte, comer alimentos muy fríos o muy calientes, bebidas alcohólicas. En riesgo de desarrollar la enfermedad: personas cuya profesión está asociada con la tensión constante de las cuerdas vocales (cantantes, maestros), así como aquellos pacientes que tienen patologías crónicas de los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos.

La manifestación de la forma aguda catarral se siente ya varias horas después del inicio, y el período de incubación a veces dura varias semanas.

En el flujo catarral agudo, la mucosa se enrojece y se hincha dramáticamente. La hinchazón es especialmente notable en los pliegues del vestíbulo. En la membrana mucosa hay vasos dilatados visibles, desde los cuales la sangre puede fluir en forma de pequeñas hemorragias.

El paciente siente ronquera, le resulta difícil hablar y respirar debido al estrechamiento significativo de la glotis y al dolor que acompaña este proceso. Aparecen espasmos musculares, se acumula moco en la garganta, se siente dolor y cosquillas. Inicialmente, la tos está seca, "ladrando", y después de unos días se moja. La laringitis catarral crónica se acompaña de una sensación de incomodidad en la garganta, ronquera constante de la voz, por lo que el paciente debe esforzarse todo el tiempo para hablar con el volumen habitual.

¿Por qué la laringitis catarral se llama la primera etapa de la enfermedad? Los médicos prestan atención a los cambios patológicos en esta forma y los refieren a los menos significativos, es decir, a aquellos después de los cuales son posibles los procesos de regeneración y restauración del tejido a un estado normal.

Debido a la enfermedad en la membrana mucosa, se altera la circulación sanguínea, aparece hiperemia, se controla la infiltración de células pequeñas y el remojo seroso de la membrana mucosa. Si el proceso inflamatorio afecta la región vestibular de la laringe, las cuerdas vocales se cubren con pliegues de tejido vestibular edematoso e infiltrado. También existe la laringitis podskladkovy, cuando el área podskladkovaya está involucrada en el proceso de inflamación.

En el examen, el médico nota una hiperemia significativa o débil del tejido mucoso de toda la laringe, o solo de las cuerdas vocales, así como engrosamiento, hinchazón y cierre incompleto de los ligamentos. La inflamación fibrosa aparece debajo de las cuerdas vocales y son visibles películas grises sucias asociadas con los tejidos subyacentes.

La principal dificultad para determinar el diagnóstico en un niño es la necesidad de diferenciar la laringitis catarral con la difteria.

Atrófico

Este tipo de enfermedad es menos común que el catarral, y es la siguiente etapa de daño en el tejido de la mucosa: se encuentra en solo el 10% de los pacientes. La enfermedad conduce al agotamiento de la membrana mucosa, la patología esclerosante de los capilares, glándulas y músculos intragutáticos. Básicamente, la laringitis atrófica ocurre como una enfermedad crónica, exacerbada periódicamente.

Todos los factores provocativos se dividen en 5 grupos:

  1. Neurogénico: estamos hablando de infecciones virales respiratorias agudas frecuentes, la presencia de difteria o tuberculosis, lo que reduce la función protectora de la laringe, la estenosis, así como la falta de vitaminas, tratamiento inadecuado e inadecuado.
  2. Funcional: procesos naturales de envejecimiento del cuerpo, en los que a lo largo de los años disminuye la intensidad de la capacidad de los tejidos para regenerarse, así como el deterioro de la respiración nasal como resultado de la curvatura del tabique nasal o pólipos proliferantes, malformaciones congénitas de la nasofaringe.
  3. Hormonal: a veces se desarrolla atrofia de la mucosa debido a la disfunción del páncreas y las glándulas tiroides en personas con diabetes mellitus, con tratamiento hormonal del asma bronquial.
  4. Alimentos: deficiencia de vitaminas, fumar, beber alcohol, comidas picantes y picantes, platos calientes.
  5. Profesional: exposición a altas temperaturas, condiciones de trabajo adversas con aire muy húmedo o demasiado seco, así como sobretensión constante de las cuerdas vocales.

Además, se puede desarrollar atrofia de la mucosa en el contexto de la radioterapia, quemaduras químicas y lesiones.

Si el paciente no recibe el tratamiento adecuado, la atrofia se transfiere al tejido óseo, y si se une una infección secundaria, el tejido cerebral puede verse afectado, se forma ataxia cerebelosa.

La atrofia es un proceso patológico en el que el volumen disminuye y la capacidad funcional de los tejidos disminuye, y se produce su reemplazo fibroso. En la laringitis atrófica, la metaplasia del epitelio cilíndrico ciliado normal ocurre en el plano y queratinizante, y la fibrosis de los vasos y las glándulas mucosas, se observa su hipotrofia. El secreto revelado al mismo tiempo se seca rápidamente, forma costras que están muy expectoradas. Además de la atrofia normal relacionada con la edad, la patología puede desarrollarse en forma trophoneurótica, en la que se ven afectadas las arterias regionales y las terminaciones nerviosas, por lo que la laringe pierde su funcionalidad normal. Al mismo tiempo, los tejidos no reciben suficiente nutrición y vitaminas, disminuye la inmunidad local, lo que aumenta aún más el riesgo de procesos inflamatorios.

El primer signo de la enfermedad es un cambio dramático en el tono de la voz, una disminución en su poder debido al impacto negativo en las cuerdas vocales. Ronquera severa y ronquera aparecen, especialmente en la mañana después del sueño y en la noche. Además se une a la garganta seca, dolor de garganta, dolor al tragar y hablar. Si la enfermedad se vuelve aguda, después de unas horas hay un aumento de la temperatura, escalofríos concomitantes, una sensación de la presencia de un objeto extraño en la garganta. Los niños tienen una tos paroxística seca, que atormenta especialmente al bebé por la noche. En el examen, son visibles una fuerte expansión de la laringe, el agotamiento de las cuerdas vocales y el color rosa pálido de la membrana mucosa, los sellos del tejido conectivo son notables. Al toser, expectora la mucosidad con sangre.

Con mayor frecuencia, la laringitis atrófica se forma en adultos, como resultado del sobrevoltaje constante de las cuerdas vocales o cambios relacionados con la edad.

Hipertrófica

La enfermedad puede aparecer por sí sola, pero con mayor frecuencia se desarrolla a partir de una forma catarral o atrófica no tratada. En primer lugar, la lesión afecta las cuerdas vocales: se inflaman junto con la mucosa laríngea y el espacio subplegable, y también se vuelven edematosas. Voz notablemente sibilante o desaparece por completo. El paciente se queja de molestias en la orofaringe: sensación de picazón, sequedad y ardor. Esta forma hipertrófica se llama debido a la proliferación activa de la capa submucosa y el tejido epitelial. Al mismo tiempo, se interrumpe el funcionamiento de las glándulas en la laringe, aparecen rodillos y protuberancias. Todo esto va acompañado de una sensación de la presencia de un nudo en la garganta. La tos es predominantemente seca, desde tos débil hasta ataques intensos con exacerbaciones. En el caso de un curso agudo, la fiebre, el dolor de cabeza y el debilitamiento general del cuerpo se unen a los signos de la enfermedad.

Clasificación de la enfermedad según la ubicación:

  • local: al mismo tiempo afectó una pequeña parte de la mucosa;
  • difuso: la patología es visible en gran parte de la laringe.

La hiperplasia resultante se divide en varias variedades:

  • formaciones fibrosas, o "nódulos vocales": aparecen en las cuerdas vocales en forma de formaciones pareadas, generalmente simétricamente entre sí en la parte media de los ligamentos, crecen con menos frecuencia en toda el área de la laringe;
  • paquidermia laríngea: en este caso, la lesión afecta los pliegues vestibulares, el cartílago y en parte las cuerdas vocales, y tiene la apariencia de crecimientos, placas, verrugas;
  • podskladkovy laringitis crónica: provoca hipertrofia crónica de la membrana mucosa del espacio podskladochnogo;
  • Prolapso ventricular de Morgan: continúa con hipertrofia ventricular severa, con tumores que sobresalen hacia el aparato ligamentoso y cierran parcialmente la glotis;
  • formaciones quísticas: por lo general tienen un aspecto no apareado, lleno de aire en el interior;
  • Pólipos: crecen en el tejido mucoso como pequeños crecimientos e interfieren con el funcionamiento normal del aparato ligamentoso.

Stenosing

La laringitis estenosante ocurre en forma de inflamación aguda de la laringe y puede extenderse a los bronquios y la tráquea, empeorando la condición del paciente. Se desarrolla en paralelo con el inicio de ARVI o como una complicación de una infección viral, con la adición de una lesión bacteriana.

La causa más común de la aparición de médicos es la ingestión de virus de influenza y parainfluenza, adenovirus, rinovirus y enterovirus, herpes, sarampión, varicela.

Factores provocativos:

  • fumar, inhalar humo y aire contaminado;
  • tomando alcohol, alimentos y bebidas que irritan la membrana mucosa;
  • reducción de defensas del cuerpo e hipotermia;
  • lesiones, quemaduras de la mucosa, cualquier otro daño mecánico;
    tensión excesiva constante de las cuerdas vocales.

La estenosis laríngea en forma aguda no es en sí misma una enfermedad, es más bien un complejo de síntomas, que se expresa en un estrechamiento agudo de la luz laríngea, por lo que el paciente bloquea el acceso de aire al tracto respiratorio. El mecanismo del desarrollo de la estenosis es el siguiente: primero, se produce un edema de la mucosa laríngea, luego se forma una contracción espástica de los músculos de la laringe. Algunos médicos y científicos señalan el papel de las reacciones alérgicas en la aparición de estenosis en la laringitis.

La laringitis estenosa más frecuente ocurre en bebés de un año, niños menores de 6 años, debido a las características anatómicas de la estructura de la laringe:

  • la delgada membrana mucosa de la laringe, saturada de elementos celulares;
  • capa submucosa suelta con una red desarrollada de vasos y una gran cantidad de mastocitos;
  • debilidad muscular relativa;
  • cartílago epiglótico alargado suave.

El desarrollo de una patología estenótica lleva varios días desde el inicio del daño respiratorio, las convulsiones se notan por la noche. La condición aguda amenaza la vida del paciente, por lo tanto, requiere la provisión de primeros auxilios y luego la hospitalización.

Dependiendo de la gravedad de la condición del paciente, la manifestación clínica se divide en 4 grados:

  1. La primera etapa (compensación): ronquera aguda de la voz, respiración ruidosa, dificultad para respirar, dificultad para respirar, tos áspera, triángulo nasolabial azul.
  2. La segunda etapa (subcompensación): la afección empeora notablemente, la respiración se acelera y se vuelve áspera, incompleta, mientras el paciente se comporta inquieto, tiene una tos fuerte y trastornos del sueño. La caja torácica está algo retraída en los espacios intercostales durante la inhalación, la respiración y la entrada de aire son difíciles, la condición dura hasta 5 días.
  3. La tercera etapa (descompensación): aparecen signos de insuficiencia respiratoria aguda, el tórax está fuertemente atraído entre las costillas, hay disnea inspiratoria-espiratoria. El paciente está muy inquieto, ha aumentado la sudoración y hay palidez en la piel, cianosis del triángulo nasolabial, confusión.
  4. Cuarta etapa (asfixia): en el contexto de la respiración superficial, la inmovilidad, la cianosis difusa, la pérdida del conocimiento, la actividad respiratoria puede verse interrumpida, las pupilas dilatadas, el pulso débil.

La patogenia se explica por el efecto del factor patogénico en la membrana mucosa, debido a que aparecen hinchazón e infiltración en los músculos del espasmo de la laringe. En la orofaringe se acumula mucosidad espesa o exudado mucopurulento, bloqueando la luz del tracto respiratorio. Como resultado, se forma una obstrucción de la luz de la laringe.

Flemonosa

Esta forma se caracteriza por un proceso purulento derramado en la capa submucosa de los tejidos, en los ligamentos y músculos de la laringe, a veces el cartílago y la epiglotis también están involucrados en el proceso. La mayoría de las veces se diagnostica en hombres de 20 a 30 años. En los niños, puede desarrollarse como una complicación de la escarlatina o el sarampión.

La razón de la aparición radica en las lesiones internas y externas de la laringe, por ejemplo, cuando se produce una quemadura o un cuerpo extraño, así como en la presencia de una enfermedad primaria como peritonsilitis, erisipela, fiebre tifoidea, absceso de la raíz de la lengua, enfermedades de la sangre, sepsis, angina laríngea. Además, la laringitis flemonosa puede desarrollarse como una lesión concomitante en sífilis, cáncer de laringe o tuberculosis.

Un exudado seropurulento o purulento comienza a acumularse en la laringe; primero, esto ocurre en áreas donde la capa submucosa está bien desarrollada, después de lo cual el proceso se vuelve difuso. Si hay una tendencia a delimitar la inflamación, puede aparecer un absceso, a veces varios, en diferentes partes de la laringe, si la infección se propaga a través de los vasos linfáticos y sanguíneos.

Además, el infiltrado puede resolverse, o se produce una fusión purulenta de tejidos y el absceso se abre a través del tejido mucoso, y la lesión purulenta se extiende al perichelf. Si la patología se extiende más allá de la laringe, se propaga a través de las grietas intersticiales del cuello, llegando en algunos casos al mediastino.

Cuando el absceso se localiza en la epiglotis o en pliegues epiglóticos recogidos, la persona afectada siente un dolor intenso. En la región de la glotis, hay una sensación de dificultad para respirar, una voz sibilante, el paciente es atormentado por una tos áspera. Una corriente de luz se acompaña de un aumento de la temperatura de 37.5-38 grados, con una temperatura corporal elevada que se eleva a 40 grados y más, mientras que el paciente tiene un fuerte escalofrío, un debilitamiento de la actividad cardíaca, una intoxicación general severa. La condición es peligrosa la aparición de la muerte.

En el examen, el médico ve un enrojecimiento pronunciado de la membrana mucosa de la laringe y áreas grisáceas notables del epitelio muerto, en algunos lugares está presente un exudado de mucosa purulenta espesa. La inflamación en la epiglotis lo hace visualmente engrosado, desplazado hacia abajo y hacia atrás. Aparecen formaciones purulentas aisladas en la superficie lingual de la epiglotis, en los pliegues epiglóticos recogidos. Si se vacía un absceso, queda una espuma característica en su lugar.

La enfermedad se acompaña de un aumento en los ganglios linfáticos cervicales, se vuelven más densos al tacto y duelen a la palpación.

Etiología y clasificación

Los médicos identifican dos grupos de factores etiológicos que influyen en el desarrollo de la enfermedad: el primero son las causas inmediatas que lo causan, el segundo es el efecto, que se llama indirecto, porque solo debilita el cuerpo y aumenta el riesgo de enfermarse.

Causas inmediatas de laringitis:

  • reacciones alérgicas
  • virus;
  • bacterias
  • lesiones y estrés mecánico;
  • Sobrecarga constante de la laringe y los ligamentos.

Alérgico

El proceso inflamatorio se desarrolla en la laringe, como una patología comórbida durante una reacción alérgica, que sirve como desencadenante. La enfermedad puede convertirse en una forma crónica debido al debilitamiento de la inmunidad local.

La laringitis alérgica aguda se desarrolla como resultado del contacto inicial con el alergeno. Hay una hinchazón aguda de la membrana mucosa, la voz y la función respiratoria se ve afectada.

En el curso crónico de la enfermedad dura más de un mes, provoca un contacto prolongado con un alérgeno débil y la falta de tratamiento para una reacción alérgica.

La razón del desarrollo de esta forma de patología es el contacto con el alergeno. Los más comunes son:

  • productos alimenticios;
  • medicinas;
  • polen, pelusa, flor de hierba;
  • agentes industriales, como el escape de automóviles;
  • plumas de pájaros, caspa de animales, polvo;
  • virus y hongos.

La enfermedad se manifiesta, dependiendo de la forma, más o menos activa. En casos agudos, el paciente se queja de sensaciones desagradables al tragar, falta de aliento, un nudo en la garganta, dificultad para respirar y ardor dentro de la garganta. La voz se vuelve notablemente ronca. La deglución se acompaña de dolor y, por la noche y por la mañana, el paciente sufre de tos. La forma crónica no es tan notable: hay una inflamación de la laringe y molestias en la garganta, que está en la garganta. Por lo general, la patología continúa sin temperatura.

Viral

La forma viral de laringitis es común en niños. Los principales patógenos son los adenovirus, los rinovirus, los virus de la influenza y la parainfluenza, con menos frecuencia, los virus del sarampión y la escarlatina, la varicela.

Inicialmente, cuando el patógeno viral entra en la membrana mucosa, causa su hinchazón, en respuesta a lo cual se activa la reacción de inmunidad local. Las cuerdas vocales están sujetas a cambios patológicos: se enrojecen, engrosan, se hinchan. Una cantidad insignificante de moco se acumula en la mucosa. La inflamación de los ligamentos provoca cambios en la voz: se vuelve más áspera, ronca. Sin un tratamiento adecuado, la progresión adicional de la enfermedad se caracteriza por la inclusión de una infección bacteriana secundaria.

Si la enfermedad cae por debajo, el paciente desarrolla laringotraqueitis, que se convierte en bronquitis. Los niños a menudo tienen inflamación del cartílago epiglótico, que se acompaña de un deterioro general de la salud, agotamiento del cuerpo. En adultos, la inflamación de la epiglotis se debe al sarampión o la viruela.

La enfermedad ocurre en el fondo de un aumento en los ganglios linfáticos regionales, que se inflaman y duelen cuando se tocan. Cuanto más se desarrolla el edema de la mucosa, más pequeño se vuelve el diámetro de la glotis, el paciente sufre de falta de aire.

Síntomas comunes del daño viral de la laringe:

  • aumento de la temperatura corporal;
  • debilidad en el cuerpo, dolores musculares;
  • malestar
  • sudoración

La laringitis viral en niños ocurre con algunas peculiaridades. A lo largo de toda la laringe, se preserva una capa submucosa pronunciada, en la que se acumula inflamación, la membrana mucosa se hincha y aumenta enormemente de tamaño. Aumento especialmente notable debajo de las cuerdas vocales. Este estado de la medicina se llama "crup falso". Crup verdadero: similar en sus manifestaciones de patología, que se manifiesta solo en la difteria. Cuanto más pesada sea la condición, más difícil será para el niño respirar. Especialmente notable en recién nacidos y niños de hasta un año, ya que tienen que hacer un esfuerzo para inhalar, y la exhalación se acompaña de silbidos. El niño inevitablemente toma la posición más cómoda para respirar: sentado, con las manos sobre las rodillas.

Bacteriana

La microflora, que normalmente coloniza algunas partes del tracto respiratorio, incluida la laringe, está representada por una variedad de bacterias saprófitas; casi nunca provocan enfermedades en los humanos. Además, una clase de microorganismos condicionalmente patógenos está presente en la mucosa; en condiciones favorables, estas bacterias comienzan a multiplicarse rápidamente en la mucosa y provocan la aparición de inflamación.

Muy a menudo, la laringitis aguda es provocada por S. pneumoniae y H. influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus, Streptococcus. Más raramente, se encuentran representantes de corinebacterias y neisseria en bacposae. Los patógenos atípicos de los órganos ENT son micoplasmas, ureaplasmas, clamidia, que alteran el curso de la enfermedad subyacente y causan inflamación extensa.

La laringitis bacteriana puede ocurrir como una complicación de tuberculosis, sífilis, cáncer de laringe. En tales casos, el agente causal es estreptococo, neumococo o estafilococo, con menos frecuencia una combinación de una varilla en forma de huso y una espiroqueta pálida.

Las formas más raras y peligrosas de laringitis que causan los bastones Bac. Anthracis y la bacteria Pseudomonas mallei son laringitis por ántrax y savia aguda.

Las formas bacterianas de la enfermedad son más comunes en los niños, por regla general, se desarrollan como una complicación de la forma viral, cuando la respuesta inmune se debilita en el contexto de la presencia de un virus y la actividad bacteriana patógena se une a la enfermedad subyacente.

El cuadro clínico de los síntomas de la laringitis bacteriana:

  • cosquillas y ardor en la garganta;
  • tos seca
  • enrojecimiento e hinchazón de la mucosa laríngea;
  • un aumento en las cuerdas vocales;
  • ronquera

Sifilítico

La sífilis es una enfermedad infecciosa crónica de naturaleza sistémica, que se desarrolla debido a la derrota del cuerpo por una espiroqueta pálida (treponema). Una de las docenas de sus complicaciones es la laringitis. La patología se acompaña de la aparición de múltiples ulceraciones del tejido mucoso, placas en la laringe. Si la sífilis pasa a la tercera etapa, aparecen cicatrices en las cuerdas vocales, como resultado de lo cual la voz cambia de manera irreversible y, en casos difíciles, se produce una afonía completa.

Laringitis por reflujo

El término "reflujo" significa lo contrario del flujo de contenido de un órgano hueco a otro. Usado con mayor frecuencia en relación con el sistema digestivo humano. El reflujo gastroesofágico se caracteriza por el hecho de que el contenido del estómago se devuelve al esófago. En una persona sana, el esfínter esofágico inferior funciona, lo que evita que los alimentos y el jugo gástrico se eleven hacia el esófago.

De hecho, el reflujo no es un proceso patológico, ya que incluso en una persona sana, después de una comida pesada, puede ocurrir un reflujo de alimentos. 2-3 episodios de este tipo por día se consideran la norma, sin embargo, si se produce un reflujo con mayor frecuencia o de forma continua, con abundante derramamiento del contenido del estómago, por supuesto, estamos hablando de la interrupción del funcionamiento normal del tracto digestivo. Debido al reflujo, los tejidos mucosos del esófago y la faringe están constantemente expuestos a los efectos agresivos del jugo gástrico, se inflaman y pueden ulcerarse. En el contexto de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), la laringitis por reflujo también puede desarrollarse si el contenido del estómago ingresa constantemente a la hipofaringe.

La laringe y la faringe son órganos que son muy sensibles a los efectos de la secreción gástrica; por lo tanto, la inflamación en las vías respiratorias ocurre en la mayoría de los casos de ERGE avanzada, incluso si los episodios de reflujo son cortos.

El paciente se queja de cambios en la voz, pérdida de su sonoridad, ronquera y tosquedad del timbre. A veces la voz puede desaparecer por completo. Hay cosquilleo constante y garganta seca, una sensación de nudo en la garganta. Casi de inmediato, se une una tos seca que ladra, convirtiéndose gradualmente en una tos húmeda con la separación del esputo mucoso. La inflamación severa causa problemas para tragar, silbar al respirar. La laringitis en el fondo de la ERGE difiere de otras formas en que el paciente a menudo es atormentado por acidez estomacal, eructos con aire, mayor separación de saliva durante el sueño, dificultad para respirar después de comer, pesadez en la región epigástrica.

La disfonía o afonía, que se desarrolla con laringitis por reflujo, ocurre cuando se produce un efecto irritante directo del contenido del estómago sobre la laringe. La laringitis crónica por reflujo conduce a nódulos en los ligamentos, lo que también afecta negativamente el estado de la voz.

Cuadro clínico

Síntomas

En general, la imagen de las manifestaciones de las formas agudas y crónicas de laringitis difieren algo entre sí. El curso agudo se acompaña de un deterioro general de la condición del paciente, un aumento de la temperatura.

Los signos de laboratorio indican una inflamación en desarrollo: estamos hablando de indicadores de ESR acelerada, así como de un aumento en el número total de leucocitos en la sangre. Si el proceso patológico captura predominantemente la región epiglótica o la pared laríngea posterior, el paciente desarrolla dolores característicos al tragar.

Otro signo típico de laringitis es un cambio en la voz, su ronquera. La voz pierde su poder y profundidad, y con una forma aguda, no importa cuán duro el paciente trate de fortalecerla, hablar más alto, no funciona. En curso crónico, la voz ronca levemente, el paciente trata de compensar la pérdida del volumen de la conversación, ligamentos excesivamente tensos, por lo que por la noche sintió una sensación de ardor y dolor en la laringe.

Si se produce un espasmo de la glotis y se forma una fuerte hinchazón de la mucosa, el paciente siente dificultad para respirar. La inhalación ocurre con esfuerzo, la exhalación se acompaña de silbidos. Además, la garganta siente hormigueo, dolor, aumento de la sequedad. Una tos seca finalmente se convierte en una tos húmeda con una pequeña cantidad de esputo.

Un aumento de la temperatura es un signo más característico de los niños que de los adultos. Por lo general, la temperatura alcanza valores subfebriles, no más de 37.5 grados.

Un síntoma específico característico del curso de la enfermedad en niños es el crup falso o la estenosis laríngea. En este caso, la enfermedad causa una fuerte reducción en la laringe, su edema, debido a lo cual es difícil el acceso de aire a los órganos respiratorios.

El tipo crónico de la enfermedad se acompaña de fatiga de la voz estable, ronquera, dolor de garganta y garganta, molestias al tragar. Los dolores agudos generalmente están ausentes y, en general, los síntomas aparecen borrosos. Tos, a menudo ligera, seca.

Etapas

La primera etapa en el desarrollo de la laringitis aguda es un período de incubación. Con la infección viral y bacteriana, la enfermedad "madura" en el cuerpo de un día a una semana. En este caso, puede haber una disminución general en el rendimiento, debilidad. La forma alérgica generalmente se desarrolla dentro de una semana o dos, a veces hasta un mes. Si la patología se debe al estrés mecánico, la duración del período de incubación depende de la naturaleza de la lesión, quemadura o daño, de su intensidad.

La siguiente etapa se caracteriza por cambios en la voz, su ronquera y endurecimiento. Durante este período, los cambios patológicos en la laringe ya son tan pronunciados que el paciente siente molestias, tose periódicamente y por las mañanas tiene un dolor de garganta muy seco y dolorido.

Además, hay signos más agudos de la enfermedad: fiebre, dolor en la laringe y la garganta, tos seca. La transición de la tos seca a la húmeda con esputo puede considerarse en parte el comienzo del proceso de curación, pero solo con la condición de que el paciente sea tratado y siga todas las recomendaciones del médico. Si esto no sucede, el siguiente paso es mover la inflamación hacia el tracto respiratorio superior.

En cuanto a las etapas de la laringitis crónica, los médicos las correlacionan con formas catarrales, hipertróficas y atróficas. Se cree que la primera etapa, la aparición de la enfermedad, se manifiesta como catarral, el tipo de laringitis menos peligroso. Sin el tratamiento adecuado, respectivamente, la enfermedad se vuelve hipertrófica, cuando la mucosa comienza a crecer, y atrófica, cuando el tejido se agota y comienza a morir localmente.

Complicaciones y consecuencias.

El tipo agudo y crónico de la enfermedad tiene un curso diferente y varias complicaciones. Especialmente están asociados con la falta de un tratamiento adecuado, por lo que los enfermos no buscan ayuda médica. En la forma aguda, la laringitis se acompaña de tos seca, dolor al tragar, hinchazón de la membrana mucosa, inflamación de los ligamentos. Las complicaciones de este formulario son:

  • pérdida temporal de voz;
  • transición del proceso inflamatorio hacia el tracto respiratorio (desarrollo de traqueitis, bronquitis, neumonía);
  • crup falso (con mayor frecuencia en niños);
  • La transición de la enfermedad a la forma crónica.

La laringitis flemonosa purulenta es especialmente peligrosa porque puede impulsar el desarrollo de mediastinitis (inflamación del espacio de las partes medias de la cavidad torácica), absceso pulmonar, sepsis o flemón del cuello (inflamación purulenta de los tejidos cervicales).

Complicaciones características de la infancia:

  • laringitis subglótica;
  • epiglotitis
  • laringitis difusa

La forma crónica es aún más peligrosa, ya que, por ejemplo, la laringitis hipertrófica se considera una condición precancerosa. En el contexto de la crónica, las siguientes complicaciones pueden desarrollarse en un paciente adulto o pequeño:

  • tumores malignos de la laringe;
  • neoplasias benignas en la laringe, por ejemplo, fibromas, papilomas, angiomas;
  • estenosis laríngea;
  • formaciones tumorales: quistes, pólipos, granulomas de cuerdas vocales;
  • movilidad de la laringe, paresia de ligamentos.

Duración de la enfermedad

La duración de la enfermedad depende de varios factores, que incluyen:

  • de la forma del flujo;
  • del estado del cuerpo;
  • el grado de negligencia de la enfermedad (cuando el paciente fue al médico y si se volvió)
  • de la causa de la enfermedad.

La laringitis aguda de tipo viral, con terapia adecuada, pasa después de 4-6 días. Una enfermedad sin una terapia adecuada en 10-14 días deja de dar signos activos de su presencia. La laringitis alérgica dura mientras el contacto activo del paciente con el alérgeno continúe. Por supuesto, tomar antihistamínicos ahoga sus manifestaciones, pero la recuperación total es posible solo si el paciente está aislado del estímulo. La laringitis asociada con trauma o estrés mecánico generalmente desaparece en 7-14 días.

La forma crónica del curso es más prolongada, y debido al hecho de que no se manifiesta de manera muy brillante, el paciente puede no buscar ayuda médica durante meses, todo el tiempo no es saludable. El tratamiento de la laringitis crónica en formas desatendidas lleva hasta seis meses, a veces más, y la rehabilitación, a veces incluso varios años.

Diagnósticos

Para hacer un diagnóstico de "laringitis", el médico tratante debe aclarar la lista de quejas del paciente, así como realizar una laringoscopia, es decir, un examen directo. En el examen del paciente, el médico llama la atención sobre el estado de las cuerdas vocales, la presencia de cambios estructurales, inflamación y neoplasias en ellas. La hiperemia de la membrana mucosa de la laringe y los ligamentos es notable, los vasos sanguíneos dilatados, la presencia de secreciones de la membrana mucosa o la estructura mucopurulenta son visibles.

En la forma difusa de la enfermedad, la hiperemia es continua, el edema de la mucosa es desigual. Durante la extracción del sonido, el cierre incompleto de las cuerdas vocales es notable, y la glotis se vuelve ovalada o muy alargada. Si la laringitis se ha desarrollado en el contexto de una infección vírica respiratoria aguda o gripe, durante el examen, el médico ve hemorragias en el tejido mucoso de la laringe, pueden ser pequeñas o grandes, como un hematoma. En presencia de una placa fibrinosa de color amarillento o blanco, es posible hablar sobre la transición de la enfermedad a una forma fibrinosa. La placa de color marrón o gris da motivos para sospechar difteria.

Por lo general, estos datos son suficientes para que un médico haga un diagnóstico, pero en algunos casos es necesario someterse a exámenes adicionales, por ejemplo, para realizar un conteo sanguíneo completo, pruebas de PCR para virus específicos, bacposi faríngeo.

La complejidad del diagnóstico diferencial es determinar la verdadera causa del desarrollo de la enfermedad, para distinguir la laringitis catarral aguda o crónica asociada con la actividad profesional, de la enfermedad causada por hipotermia, SARS o influenza. Además, la laringitis debe distinguirse de la erisipela, la etapa inicial de la tuberculosis, el eritema sifilítico, el período prodrómico del sarampión y la difteria, la amiloidosis y la granulomatosis de Wegener.

Tratamiento y Prevención

Después de determinar el diagnóstico, identificando la fuente del problema, el médico prescribe el tratamiento adecuado, que está dirigido a la causa específica del desarrollo de laringitis en el paciente.

Medicina tradicional

La terapia antibacteriana local, el uso de medicamentos antiinflamatorios y la terapia sintomática también detienen un proceso inflamatorio limitado en ausencia de signos de intoxicación. Se prescribe el uso de medicamentos combinados locales en forma de tabletas, pastillas y aerosoles, y medicamentos antiinflamatorios complejos basados ​​en paracetamol. Si el paciente se queja de dolor intenso, se permite la designación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Al mismo tiempo, se recomienda calor seco para la zona laríngea, abundante bebida caliente.

Para influir en los procesos inflamatorios locales pronunciados, es recomendable usar inhalación, usar un nebulizador. Miramistin, dioxidine, así como descongestionantes se prescriben para este propósito. Si un paciente tiene esputo viscoso y costras mal separadas, se le dan inhalaciones con aguas minerales alcalinas, mucolíticos y fármacos combinados del tipo "antibiótico-mucolítico".

Además, para pacientes sin contraindicaciones obvias, la fisioterapia es efectiva, incluyendo UHF, electrofonoforesis laríngea y DDT en la laringe.

Cuando se detecta la naturaleza viral de la enfermedad, se prescribe una terapia antiinflamatoria y sintomática al paciente junto con el tratamiento de la infección viral en sí con medicamentos antivirales.

La laringitis alérgica, además del tratamiento sintomático local, requiere el nombramiento de antihistamínicos y sorbentes.

Remedios populares

Además de las medicinas tradicionales, de acuerdo con su médico, puede agregar al plan de terapia algunos remedios y recetas populares.

Tal tratamiento en el hogar está dirigido a las manifestaciones locales de la enfermedad, diseñado para aliviar un poco los síntomas de la laringitis, para ayudar al cuerpo a lidiar con la inflamación. Cebollas, leche, naranjas y limones, zanahorias, manzanas, manzanilla e incluso rábano picante se usan contra la enfermedad. Es importante recordar mantener una dieta y que cualquier producto irritante esté prohibido para la laringe inflamada, por lo que las cebollas o el rábano picante en su forma pura no se aplican.

Por lo tanto, para aliviar la condición de la laringitis aguda, puede hacer tintura de cebolla y leche: frote la cebolla en un rallador, hierva la papilla de cebolla en 500 ml de leche, no hierva, filtre y beba la tintura caliente antes de acostarse. El jugo de col fresca puede hacer gárgaras con afonía. Cuando la ronquera es útil para beber una decocción de manzanas secas con miel, medio vaso 1-2 veces al día.

La decocción de manzanilla se usa para enjuagar e inhalar en la etapa inicial de la enfermedad. Es útil tomar un baño de manzanilla, que también tiene un efecto de inhalación. Para su preparación, tome 400 gramos de flores secas, vierta en un cubo de agua hirviendo, insista una hora y media. Después de filtrar, verter en el baño, preparar agua con una temperatura de 38-39 grados. El procedimiento dura 10-15 minutos. A temperaturas corporales muy elevadas no se recomienda.

Cantantes y profesores profesionales recomiendan este remedio contra las enfermedades de la garganta: toman medio vaso de fruta de anís, 50 gramos de miel de tilo y 2 cucharadas de brandy por un vaso de agua. Se vierte agua en la sartén, se vierte el anís y se hierve durante 15 minutos a fuego lento, luego se filtra el caldo y se hierve junto con coñac y miel. La herramienta enfriada está lista para usar, 1 cucharada cada media hora. La tintura es adecuada tanto para el tratamiento como para la prevención de lesiones de laringe y ligamentos.

Para hacer gárgaras, preparan una mezcla de un vaso de agua hirviendo y una cucharadita de miel, así como una gárgaras de vinagre de manzana diluido con agua y miel.

Prevención

No existen medidas de prevención específicas para adultos y niños, ya que puede desarrollarse laringitis infecciosa o viral en cualquier persona. Sin embargo, las defensas del cuerpo, su inmunidad afecta directamente el curso de la enfermedad, por lo que la tarea principal de prevención es fortalecer el cuerpo en general. El endurecimiento es útil, lo que debes aprender gradualmente, lentamente. Deportes, caminar al aire libre, una dieta saludable con muchas vitaminas y elementos útiles: todo esto desarrolla la capacidad de la inmunidad para resistir activamente el desarrollo de la enfermedad.

También es importante el microclima en la sala de estar. Las habitaciones deben estar frescas, la temperatura superior a 27 grados es perjudicial para los ligamentos. Además, el aire no debe ser demasiado húmedo o seco. Para las personas que trabajan en industrias peligrosas con aire altamente polvoriento y contaminado, es obligatorio usar una máscara protectora.

Recomendaciones a pacientes

Es importante comprender que el tratamiento de la laringitis no se limita a la terapia médica o al uso de medicamentos tradicionales. Los médicos llaman la atención de los pacientes sobre la importancia del cumplimiento de las recomendaciones sobre el régimen de tratamiento y protección. Se desarrolla una dieta conservadora para el paciente, cualquier alimento irritante, caliente o frío, bebidas alcohólicas y carbonatadas está contraindicado.

Si el paciente tiene fiebre, es necesario descansar en cama, no puede tolerar la enfermedad en sus pies. Para las personas de las llamadas profesiones de habla vocal, se muestra la exención del trabajo, incluso en ausencia de fiebre.

En la laringitis catarral aguda, se prescribe la restricción de la carga de voz, en algunos casos su ausencia se prescribe temporalmente, es imposible hablar en un susurro.

Nutrición adecuada

En primer lugar, es importante seguir las recomendaciones sobre nutrición para la laringitis, ya que los alimentos y las bebidas afectan directamente el estado de la laringe. No coma especias, especias, condimentos, ya que irritan las membranas mucosas y pueden causar tos. Se prohíben las bebidas y platos demasiado calientes o fríos, no se puede comer helado. Los alimentos deben estar calientes, líquidos o molidos para evitar lesiones mecánicas en una mucosa ya inflamada. Las verduras y frutas son deseables para comer en forma de puré de papas.

Es muy útil beber caldo de pollo tibio, gelatina, té con miel cuando la laringitis. Aceites vegetales útiles que envuelven las membranas mucosas, por ejemplo, oliva o espino amarillo.

Especialmente importante es la dieta para la laringitis por reflujo, ya que su causa inmediata es un mal funcionamiento del tracto gastrointestinal. Es necesario excluir de la dieta cualquier alimento que relaje el esfínter esofágico inferior. Estos pacientes deben ser alimentados, excluyendo del menú:

  • caldos agrios y ricos, sopas de caldo de pescado, carne y champiñones;
  • carnes grasas y pescado, carne enlatada, panecillos, salchichas;
  • queso picante, productos lácteos ácidos y grasos;
  • platos fritos, picantes, ahumados y marinados, encurtidos;
  • para el período de exacerbación del reflujo: frutas y verduras frescas;
  • cebollas crudas y ajo;
  • legumbres
  • tomates en cualquier forma;
  • nueces
  • chocolate, miel, mermelada, dulces, helados.

Se prescribe comidas fraccionadas: 5-6 veces al día, en pequeñas porciones.

Contraindicaciones

Además de las restricciones de voz, para pacientes con diferentes formas de laringitis, existen otras recomendaciones, contraindicaciones, prohibiciones y consejos útiles. Por ejemplo, los médicos con formas crónicas de la enfermedad recomiendan visitar el baño de vez en cuando. Es mejor bañarse con una escoba recogida de las ramas de enebro. Tal procedimiento, en primer lugar, activa el trabajo del sistema inmune, en segundo lugar, mejora el proceso de expectoración del esputo.Si una persona tiene una forma aguda con tos fuerte y temperatura alta, por supuesto, no puede bañarse al vapor.

El tratamiento térmico, en general, se usa para la laringitis, por ejemplo, para las corrientes agudas, se muestra que calienta el área de la laringe con calor seco y también remoja los pies antes de acostarse en agua caliente con la adición de polvo de mostaza.

La pregunta real para los padres es si es posible caminar con el niño si tiene laringitis. En el curso agudo, si el bebé se siente mal, no debe salir con él para no provocar un aumento de la temperatura y un debilitamiento aún mayor del cuerpo. Sin embargo, si el cuerpo se está recuperando y los síntomas de la enfermedad retroceden, 3-4 días después del inicio de la enfermedad, puede comenzar caminatas cortas al aire libre. Es necesario hacer una modificación al clima: si llueve y está húmedo, o hay heladas severas, es mejor posponer la caminata.

Visitar la playa con laringitis puede ser útil si planea unas vacaciones en el mar para el tiempo después de la cena, cuando el sol se vuelve menos activo. Tomar el sol y nadar en el mar con laringitis aguda no es deseable, pero respirar el aire del mar es útil para los pulmones, especialmente con una tos seca.

Recomendaciones similares se relacionan con la asistencia a los entrenamientos: es mejor tolerar la laringitis aguda en la cama y no en el gimnasio, ya que el ejercicio en ese estado socava las defensas del cuerpo. Si hay signos de recuperación y mejora del bienestar, puede comenzar a practicar deportes poco a poco, con entrenamientos ligeros, aumentando gradualmente su ritmo.

Fumar durante la laringitis está estrictamente prohibido.

La laringitis aguda y crónica es una enfermedad inflamatoria que afecta el tejido mucoso laríngeo y las cuerdas vocales. Al mismo tiempo, una persona puede roncar un poco, o incluso perder la voz, incluso puede tener complicaciones potencialmente mortales en forma de crup falso o sepsis. Por lo tanto, el tratamiento de la laringitis se realiza mejor de manera oportuna y con la participación de un médico calificado.

Autor del artículo:
Furmanova Elena Alexandrovna

Especialidad: pediatra, especialista en enfermedades infecciosas, alergólogo-inmunólogo.

Experiencia total: 7 años

Educación: 2010, SSMU, pediatría, pediatría.

Experimente enfermedades infecciosas por más de 3 años.

Tiene una patente sobre el tema "Un método para predecir un alto riesgo de la formación de una patología crónica del sistema adenoamigdalino en niños frecuentemente enfermos". Así como el autor de publicaciones en las revistas VAK.

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