Enfermedades

Síntomas de epilepsia.

Los síntomas de la epilepsia son una combinación de factores neurológicos, así como signos de naturaleza somática y de otro tipo, que indican la aparición de un proceso patológico en el campo de las neuronas del cerebro humano. La epilepsia se caracteriza por una actividad eléctrica excesiva crónica de las neuronas cerebrales, que se expresa mediante convulsiones periódicas. En el mundo moderno, la epilepsia sufre alrededor de 50 millones de personas (1% de la población mundial). Muchas personas creen que durante la epilepsia una persona debe caer al suelo, luchar en convulsiones y la espuma debe salir de su boca. Este es un error común impuesto por la televisión en lugar de la realidad. La epilepsia tiene muchas manifestaciones diferentes que debe tener en cuenta para poder ayudar a una persona en el momento del ataque.

Heraldos de las convulsiones

El aura (del griego - "aliento") es un precursor de un ataque de epilepsia, precedido por la pérdida del conocimiento, pero no por ninguna forma de la enfermedad. El aura puede manifestarse con varios síntomas: el paciente puede comenzar a contraerse bruscamente y, a menudo, contraer los músculos de las extremidades, las caras, puede comenzar a repetir los mismos gestos y movimientos: correr y agitar los brazos. Además, varias parestesias también pueden actuar como un aura. El paciente puede sentir entumecimiento en varias partes del cuerpo, sensación de piel de gallina que se arrastra sobre la piel, algunas áreas de la piel pueden arder. También hay parestesias auditivas, visuales, gustativas u olfativas. Los precursores mentales pueden manifestarse en forma de alucinaciones, delirios, que a veces se llaman locura preconvulsiva, un cambio brusco en el estado de ánimo hacia la amargura, la depresión o, por el contrario, la dicha.

En un paciente en particular, el aura es siempre constante, es decir, se manifiesta de la misma manera. Este es un estado a corto plazo, cuya duración es de unos pocos segundos (rara vez más), mientras que el paciente siempre está consciente. Hay un aura con irritación del foco epiléptico en el cerebro. Es el aura que puede indicar la dislocación del proceso de la enfermedad en el tipo sintomático de epilepsia y el foco epiléptico en el tipo genuino de la enfermedad.

¿Cuáles son las convulsiones en la epilepsia?

Convulsiones al cambiar en partes del cerebro.

Las convulsiones locales, parciales o focales son el resultado de procesos patológicos en una de las partes del cerebro humano. Las incautaciones parciales pueden ser de dos variedades: simples y complejas.

Convulsiones parciales simples

Con convulsiones parciales simples, los pacientes no pierden el conocimiento, sin embargo, los síntomas actuales siempre dependerán de qué parte del cerebro se ve afectada y qué controla exactamente en el cuerpo.

Las convulsiones simples tienen una duración de aproximadamente 2 minutos. Sus síntomas generalmente se expresan en:

  • un cambio repentino sin causa en las emociones de una persona;
  • la aparición de espasmos en diferentes partes del cuerpo, por ejemplo, extremidades;
  • deja vu sentimientos;
  • dificultad para comprender el habla o la pronunciación de las palabras;
  • alucinaciones sensoriales, visuales, auditivas (luces intermitentes ante sus ojos, hormigueo en las extremidades, etc.);
  • sensaciones desagradables: náuseas, piel de gallina, un cambio en la frecuencia cardíaca.

Convulsiones parciales complicadas

En las convulsiones parciales complejas, por analogía con simples, los síntomas dependerán del área del cerebro afectada. Las convulsiones complicadas afectan una parte más grande del cerebro que las simples, provocando un cambio de conciencia y, a veces, su pérdida. La duración de un ataque complejo es de 1-2 minutos.

Entre los signos de convulsiones parciales complejas, los médicos distinguen:

  • la mirada del paciente al vacío;
  • la presencia de aura o sensaciones inusuales que ocurren inmediatamente antes de la convulsión;
  • llanto del paciente, repetición de palabras, llanto, risa sin razón;
  • comportamiento sin sentido, a menudo repetitivo, automatismo en las acciones (caminar en círculo, masticar sin estar atado a la comida, etc.).

Después de un ataque, el paciente se desorienta. No recuerda el ataque y no entiende lo que sucedió y cuándo. Una convulsión parcial complicada puede comenzar con una simple y luego desarrollarse y, a veces, convertirse en convulsiones generalizadas.

Convulsiones generalizadas

Las convulsiones generalizadas son una convulsión que ocurre cuando los cambios patológicos del paciente ocurren en todas las partes del cerebro. Todas las convulsiones generalizadas se dividen en 6 tipos: tónico, clónico, tónico-clónico, atónico, mioclónico y absans.

Convulsiones tónicas

Las convulsiones tónicas obtuvieron su nombre debido a los efectos especiales en el tono muscular de una persona. Tales calambres provocan tensión muscular. Muy a menudo se refiere a los músculos de la espalda, las extremidades. Las convulsiones tónicas generalmente no provocan desmayos. Tales ataques ocurren en el proceso del sueño, no duran más de 20 segundos. Sin embargo, si el paciente está de pie durante su aparición, lo más probable es que se caiga.

Convulsiones clónicas

Las convulsiones clónicas son bastante raras en comparación con otros tipos de convulsiones generalizadas, y se caracterizan por una rápida relajación alternativa y contracción muscular. Este proceso provoca el movimiento rítmico del paciente. Muy a menudo ocurre en las manos, cuello, cara. Para detener tal movimiento manteniendo la parte del cuerpo sacudida no funcionará.

Convulsiones tonicoclónicas

Las convulsiones tonicoclónicas son conocidas en medicina bajo el nombre de grand mal, la "gran enfermedad". Este es el tipo de convulsión más típico en la epilepsia. Su duración suele ser de 1-3 minutos. Si una convulsión tónico-clónica dura más de 5 minutos, esta debería ser la señal para una llamada de emergencia médica de emergencia.

Las convulsiones tonicoclónicas tienen varias fases. En la primera fase tónica, el paciente pierde el conocimiento y cae al suelo. A esto le sigue una fase convulsiva o una fase clónica, ya que el ataque irá acompañado de espasmos, similar al ritmo de las crisis clónicas. Si se producen convulsiones tónico-clónicas, pueden ocurrir una serie de acciones o eventos:

  • el paciente puede comenzar a aumentar la salivación o la espuma de la boca;
  • el paciente puede morder accidentalmente la lengua, lo que lleva a la formación de sangrado en el sitio de la mordedura;
  • una persona que no tiene control de sí misma durante las convulsiones puede lesionarse o golpearse contra los objetos circundantes;
  • los pacientes pueden perder el control de las funciones excretoras de la vejiga y los intestinos;
  • El paciente puede experimentar el color azul de la piel.

Después del final de las convulsiones tónico-clónicas, el paciente se debilita y no recuerda lo que le estaba sucediendo.

Ataques atónicos

Las convulsiones atónicas o astáticas, incluida la privación a corto plazo de la conciencia por parte del paciente, obtuvieron su nombre debido a la pérdida del tono muscular y la fuerza. Las convulsiones atónicas suelen durar hasta 15 segundos.

Cuando se producen convulsiones atónicas en pacientes sentados, pueden producirse tanto una caída como un movimiento de cabeza. Cuando la tensión corporal en caso de una caída vale la pena hablar de un ajuste tónico. Al final de una convulsión atónica, el paciente no recuerda lo que sucedió. Se puede recomendar a los pacientes propensos a ataques atónicos que usen un casco, ya que tales ataques pueden causar lesiones en la cabeza.

Convulsiones mioclónicas

Las convulsiones mioclónicas se caracterizan con mayor frecuencia por contracciones rápidas en algunas partes del cuerpo, como pequeños saltos dentro del cuerpo. Las convulsiones mioclónicas se relacionan principalmente con los brazos, las piernas y la parte superior del torso. Incluso aquellas personas que no sufren de epilepsia pueden experimentar convulsiones mioclónicas al quedarse dormidos o al despertarse en forma de sacudidas o sacudidas. También se refiere al hipo convulsiones mioclónicas. En pacientes con convulsiones mioclónicas, tocan ambos lados de su cuerpo. Los ataques duran unos segundos, no provocan pérdida de conciencia.

La presencia de convulsiones mioclónicas puede indicar varios síndromes epilépticos, por ejemplo, epilepsia mioclónica juvenil o progresiva, síndrome de Lennox-Gastaut.

Ausencias

Absans o petit mal ocurre con mayor frecuencia en la infancia y es una pérdida de conciencia a corto plazo. El paciente puede detenerse, mirar hacia el vacío y no percibir la realidad circundante. Con ausencias complejas, un niño tiene algunos movimientos musculares, por ejemplo, parpadeos rápidos de los ojos, movimientos de las manos o la mandíbula mientras mastica. Los abscesos duran hasta 20 segundos con calambres musculares y hasta 10 segundos cuando están ausentes.

Con una corta duración, las ausencias pueden ocurrir muchas veces incluso durante 1 día. Se puede sospechar si el niño a veces puede apagarse por así decirlo y no reacciona al tratamiento de otras personas.

Síntomas de epilepsia en niños.

La epilepsia en la infancia tiene sus propios síntomas, en comparación con la epilepsia en adultos. En un bebé recién nacido, a menudo se manifiesta como actividad física simple, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad a esa edad. Especialmente si tenemos en cuenta que no todos los pacientes sufren convulsiones convulsivas, especialmente los niños, lo que dificulta sospechar el proceso patológico durante mucho tiempo.

Para comprender exactamente qué síntomas pueden indicar la epilepsia infantil, es importante controlar de cerca la condición y el comportamiento del niño. Entonces, las pesadillas de los niños, acompañadas de berrinches frecuentes, gritos, pueden indicar la enfermedad. Los niños con epilepsia pueden caminar dormidos y no responder a una conversación con ellos. En niños con esta enfermedad pueden experimentar dolores de cabeza frecuentes y agudos con náuseas, vómitos. Además, un niño puede experimentar trastornos del habla a corto plazo, que se expresan en el hecho de que, sin perder la conciencia y la actividad física, el niño simplemente no puede decir una palabra en algún momento.

Todos los síntomas anteriores son muy difíciles de detectar. Es aún más difícil identificar su relación con la epilepsia, ya que todo esto puede ocurrir en niños sin patologías significativas. Sin embargo, con manifestaciones demasiado frecuentes de tales síntomas, es necesario mostrar al niño a un neurólogo. Hará un diagnóstico basado en una electroencefalografía del cerebro y una computadora o resonancia magnética.

Síntomas de epilepsia nocturna.

Las convulsiones epilépticas en el proceso del sueño ocurren en el 30% de los pacientes con este tipo de patología. En este caso, las convulsiones son más probables el día anterior, durante el sueño o antes del despertar inmediato.

El sueño tiene una fase rápida y lenta, durante la cual el cerebro tiene su propio funcionamiento particular.

Durante la fase lenta del sueño, el electroencefalograma registra un aumento en la excitabilidad de las células nerviosas, un índice de actividad para la epilepsia y la probabilidad de un ataque. Durante la fase rápida del sueño, se altera la sincronización de la actividad bioeléctrica, lo que conduce a la supresión de la distribución de descargas eléctricas a las regiones vecinas del cerebro. Esto, en general, reduce la probabilidad de un ataque.

Al acortar la fase rápida, disminuye el umbral para la actividad convulsiva. La privación del sueño, por el contrario, aumenta la probabilidad de convulsiones frecuentes. Si una persona no duerme lo suficiente, se adormece. Esta condición es muy similar a la fase carotídea lenta, que provoca la actividad eléctrica patológica del cerebro.

También los ataques son provocados por otros problemas con el sueño, por ejemplo, incluso una sola noche de insomnio puede ser la causa del desarrollo de epilepsia para alguien. Muy a menudo, si hay una predisposición a la enfermedad, un período durante el cual el paciente tuvo una clara falta de sueño normal afecta el desarrollo. Además, en algunos pacientes, la gravedad de las convulsiones puede aumentar debido a alteraciones en los patrones de sueño, despertares demasiado repentinos, por tomar sedantes o comer en exceso.

La sintomatología de los ataques de epilepsia nocturna, independientemente de la edad del paciente, puede variar. Muy a menudo, las convulsiones, tónicas, convulsiones clónicas, acciones hipermotor, movimientos repetitivos son característicos de las convulsiones nocturnas. En caso de epilepsia nocturna autosómica frontal durante los ataques, el paciente puede caminar en un sueño, hablar, sin despertarse, y experimentar miedo.

Todos los síntomas anteriores pueden manifestarse en varias combinaciones en diferentes pacientes, por lo que puede haber cierta confusión al hacer un diagnóstico. Las alteraciones del sueño son manifestaciones típicas de diversas patologías del sistema nervioso central, y no solo epilepsia.

Epilepsia alcohólica

En 2-5% de los alcohólicos crónicos, se produce epilepsia alcohólica. Esta patología se caracteriza por trastornos graves de la personalidad. Ocurre en pacientes adultos que sufren de alcoholismo por más de 5 años.

Los síntomas de la forma alcohólica de la enfermedad son muy diversos. Inicialmente, el paciente tiene signos de un ataque inminente. Esto sucede unas horas o incluso días antes de que comience. Los precursores en este caso pueden durar una cantidad diferente de tiempo, dependiendo de las características individuales del organismo. Sin embargo, si se detectan a tiempo los precursores, se puede prevenir el ataque.

Entonces, cuando los precursores de una convulsión epiléptica alcohólica, como regla, surgen:

  • insomnio, disminución del apetito;
  • dolor de cabeza, náuseas;
  • debilidad, debilidad, anhelo;
  • dolor en diferentes partes del cuerpo.

Tales precursores no son un aura, que es el comienzo de una convulsión epiléptica.

El aura no se puede detener, ni la convulsión que sigue. Pero los precursores detectados de manera oportuna, pueden comenzar a sanar, evitando así la aparición de convulsiones.

Manifestaciones no convulsivas

Alrededor de la mitad de las convulsiones epilépticas comienzan con síntomas no convulsivos. Después de ellos, se pueden agregar todo tipo de trastornos motores, convulsiones generalizadas o locales, trastornos de la conciencia.

Entre las principales manifestaciones no convulsivas de epilepsia destacan:

  • todo tipo de fenómenos vegeto-viscerales, falla del ritmo cardíaco, eructos, fiebre episódica, náuseas;
  • pesadillas con trastornos del sueño, hablar en un sueño, gritos, enuresis, sonambulismo;
  • aumento de la sensibilidad, deterioro del estado de ánimo, fatiga y debilidad, vulnerabilidad e irritabilidad;
  • despertares repentinos con miedo, sudoración y palpitaciones;
  • pérdida de capacidad de concentración, rendimiento reducido;
  • alucinaciones, delirio, pérdida de conciencia, palidez de la piel, sensación de deja vu;
  • inhibición motora y del habla (a veces, solo en un sueño), episodios de estupor, movimiento perturbado del globo ocular;
  • mareos, dolores de cabeza, pérdida de memoria, amnesia, letargo, tinnitus.

Duración y frecuencia de las convulsiones.

La mayoría de las personas cree que una convulsión epiléptica se ve así: llanto de un paciente, pérdida de conciencia y caída de una persona, contracción muscular con convulsiones, temblores, calma posterior y sueño reparador. Sin embargo, no siempre las convulsiones pueden afectar todo el cuerpo de una persona, y no siempre el paciente pierde el conocimiento durante los ataques.

Las convulsiones graves pueden ser evidencia de un estado epiléptico convulsivo generalizado con convulsiones tónico-clónicas que duran más de 10 minutos y una sucesión de 2 o más convulsiones entre las cuales el paciente no recupera la conciencia.

Para aumentar el porcentaje de diagnósticos del estado epiléptico, se decidió reducir la duración de más de 30 minutos, que antes se consideraba normal para él, a 10 minutos para evitar perder el tiempo. Con el estado generalizado no tratado, que dura una hora o más, existe un alto riesgo de daño irreversible en el cerebro del paciente e incluso la muerte. Esto aumenta la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal. El estado epiléptico generalizado puede desarrollarse por varias razones a la vez, incluidas las lesiones en la cabeza, la retirada rápida de medicamentos anticonvulsivos, etc.

Sin embargo, la gran mayoría de las crisis epilépticas se resuelven en 1-2 minutos. Después de completar un ataque generalizado, el paciente puede desarrollar el estado postictal con sueño profundo, confusión, dolor de cabeza y dolor muscular, que dura desde un par de minutos hasta varias horas. A veces existe la parálisis de Todd, que es un déficit neurológico de naturaleza transitoria, expresado por debilidad en la extremidad, que es opuesta a la ubicación del centro de la actividad patológica eléctrica.

En la mayoría de los pacientes en los períodos entre ataques, es imposible encontrar trastornos neurológicos, incluso si el uso de anticonvulsivos inhibe activamente la función del sistema nervioso central. Cualquier disminución en las funciones mentales se asocia principalmente con la patología neurológica, que condujo inicialmente a la aparición de convulsiones, y no por las convulsiones en sí. Muy raramente, hay casos de convulsiones sin parar, como en el caso del estado epiléptico.

Comportamiento de pacientes con epilepsia.

La epilepsia afecta no solo el estado de salud del paciente, sino también sus cualidades de comportamiento, carácter y hábitos. Los trastornos mentales en los epilépticos se producen no solo debido a las convulsiones, sino también en función de los factores sociales que son causados ​​por la opinión pública, advirtiendo contra la comunicación con esas personas de todas las personas saludables.

Muy a menudo, los epilépticos cambian de carácter en todas las áreas de la vida. La ocurrencia más probable de lentitud, pensamiento lento, pesadez, mal genio, episodios de manifestación de egoísmo, rencor, minuciosidad, hipocondríacidad de comportamiento, peleas, pedantería y pulcritud. La apariencia también presenta características de la epilepsia. Una persona se vuelve contenida en los gestos, lenta, lacónica, su expresión facial se empobrece, los rasgos faciales se vuelven un poco expresivos, hay un síntoma de Chizh (brillo de acero en los ojos).

En la epilepsia maligna, la demencia se desarrolla gradualmente, expresada en pasividad, letargo, indiferencia y humildad con su propio diagnóstico. La persona comienza a sufrir léxico, memoria, al final, el paciente siente una completa indiferencia a todo lo que le rodea, además de sus propios intereses, lo que se expresa por un mayor egocentrismo.

Autor del artículo:
Furmanova Elena Alexandrovna

Especialidad: pediatra, especialista en enfermedades infecciosas, alergólogo-inmunólogo.

Experiencia total: 7 años

Educación: 2010, SSMU, pediatría, pediatría.

Experimente enfermedades infecciosas por más de 3 años.

Tiene una patente sobre el tema "Un método para predecir el alto riesgo de la formación de una patología crónica del sistema adenoamigdalino en niños frecuentemente enfermos". Así como el autor de publicaciones en las revistas de la Comisión Superior de Certificación.

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