Enfermedades

Síntomas de diabetes

Los síntomas de la diabetes mellitus son un conjunto de manifestaciones clínicas específicas de una enfermedad determinada, lo que indica a los médicos y pacientes que el proceso patológico comienza o progresa.

La diabetes es reconocida como una de las enfermedades más comunes en el mundo, hoy ya sufre 347 millones de personas en todo el mundo. Según las estadísticas, en solo dos décadas, el número de casos aumentó más de 10 veces. Alrededor del 90% de estas personas tienen diabetes tipo 2.

Si identifica la patología en las etapas iniciales, puede evitar una gran cantidad de complicaciones graves. Es por eso que es tan importante saber qué es indicativo del inicio de la enfermedad y cómo se debe examinar a una persona para que pueda controlar esta patología endocrinológica severa.

Las manifestaciones de diabetes no dependen de su tipo. El cuerpo humano es capaz de comprender cuándo un nivel suficiente de energía deja de fluir desde la glucosa necesaria en este caso, a los resultados de una violación de su metabolismo, y permanece en exceso en el torrente sanguíneo, causando un daño irreversible enorme a los sistemas y órganos. Los procesos metabólicos perturbados en el cuerpo son proporcionados por la falta de insulina, que es responsable del proceso del metabolismo de la glucosa. Pero la patogénesis de la diabetes mellitus del primer y segundo tipo tiene diferencias significativas, por lo que debe conocer exactamente los síntomas de cada uno de ellos.

Síntomas principales

La falta de insulina en la sangre o una disminución en la sensibilidad de las células dependientes de insulina a la acción de la insulina en el cuerpo conduce a una alta concentración de glucosa en la sangre. Además de este síntoma, que se considera importante en la diabetes, hay otros signos que se revelan durante la observación médica del paciente. Si tiene la más mínima sospecha de la presencia de esta enfermedad, debe buscar ayuda médica, porque la enfermedad que se detectó temprano debe ser tratada, e incluso los niños en edad escolar comienzan a sufrir diabetes en el mundo moderno.

Primeras manifestaciones

Como las primeras manifestaciones de diabetes, los médicos citan una serie de síntomas específicos. En la diabetes, los pacientes siempre tienen poliuria, orina frecuente y abundante, debido al alto contenido de glucemia y al nivel de glucosa en la orina. La glucosuria es la razón que impide que las estructuras renales absorban líquido. La poliuria siempre va acompañada de sed, en la que una persona puede consumir hasta 10 litros de líquido por día.

A pesar del consumo de esta cantidad de líquido, siempre hay una sensación de sequedad en la boca. Cuando se produce diabetes mellitus del segundo tipo, junto con sed, también hay una sensación de hambre constante. Esto se debe al hecho de que la insulina producida por el páncreas circula en grandes cantidades en la sangre y, sin ser utilizada para su propósito previsto, envía señales al cerebro sobre la sensación de hambre.

Un alto nivel de glucemia causa daños graves al cuerpo. El daño a las fibras nerviosas conduce a la polineuropatía diabética. El primer signo de tal complicación es el entumecimiento de los dedos de los pies y las manos y la aparición de un fuerte síndrome de dolor en las extremidades. Si comenzamos a influir en el nivel de glucosa en sangre de manera oportuna, el desarrollo de este proceso puede detenerse y el síndrome de dolor, si no se detiene por completo, se perturbará de manera no tan pronunciada. Sin embargo, si pierde el comienzo de la progresión de la patología, puede esperar consecuencias muy graves: dolor intenso, violación de la inervación, úlceras tróficas y otras cosas.

Con la derrota de la glucemia de los vasos sanguíneos altos, se desarrolla la angiopatía diabética. Clínicamente, al comienzo de la enfermedad, esto se manifiesta por una sensación de sangre borrosa con una alta concentración de glucosa, luego una disminución de la agudeza visual e incluso ceguera completa en ausencia de terapia. La aparición de cualquiera de los síntomas anteriores, y especialmente su complejo, debería obligar al paciente a ser examinado con urgencia por deficiencia de insulina.

Manifestaciones externas

Entre los signos externos, también hay aquellos que indican la aparición de resistencia a la insulina y alta glucemia. Por ejemplo, tal síntoma puede ser una aparición aguda de piel seca, picazón y descamación. Es especialmente importante prestar atención a tales manifestaciones cutáneas en el contexto de la sed acompañante que ha aparecido. También en la diabetes, la picazón en los genitales mucosos es muy común, causada por el efecto irritante de la glucosa en la orina. No se observan descargas, que es una característica distintiva de la diabetes.

También una señal del inicio de la diabetes mellitus del primer tipo es una pérdida de peso aguda. En este caso, es necesario controlar la presencia de algunos síntomas más de patología, para no sacar conclusiones apresuradas. La obesidad y el sobrepeso no son un síntoma de diabetes tipo 2, sino que pueden ser su causa. En cualquier caso, si el peso de una persona cambia rápidamente en cualquier dirección sin razón aparente, debe prestarle atención y hacerse la prueba por un médico.

Síntomas por tipo de diabetes.

Primer tipo

La diabetes mellitus del primer tipo es muy rápida en su desarrollo. Él tiene sus propias manifestaciones específicas a las que se debe prestar atención.

El paciente tiene antecedentes de aumento del apetito, pero al mismo tiempo solo pierde peso, está exhausto, sufre somnolencia. La necesidad frecuente de ir al baño no le permite dormir por la noche, lo que le obliga a levantarse varias veces. La cantidad de orina aumenta significativamente, así como la sensación de sed.

Tales síntomas no pueden pasar desapercibidos, ya que ocurren de manera muy aguda y repentina. Se acompaña de náuseas, vómitos e irritabilidad severa. Es especialmente importante prestar atención a la necesidad constante de usar el baño por la noche en los niños, si anteriormente esto no se observaba.

El principal problema de la diabetes mellitus del primer tipo es el hecho de que el nivel de glucosa en la sangre puede aumentar tanto en forma crítica como dramáticamente. Ambas condiciones son peligrosas para la salud y tienen sus propias características y manifestaciones, que deben ser monitoreadas cuidadosamente.

Segundo tipo

La más común es la diabetes mellitus tipo dos. Sus manifestaciones son muy diversas, aparecen gradualmente, por lo que son difíciles de atrapar y reconocer de inmediato. Los síntomas leves generalmente no conducen al hecho de que una persona, habiéndolo descubierto en sí misma, comienza a hacer sonar la alarma de inmediato.

Para el segundo tipo de diabetes, son comunes la boca seca, sed, micción intensa, pérdida de peso, fatiga, debilidad y somnolencia. Una característica de este tipo de enfermedad en las primeras etapas es la presencia de hormigueo en los dedos y entumecimiento de las extremidades, manifestaciones hipertensivas, la aparición de procesos infecciosos en el sistema urinario. Del mismo modo, con el primer tipo de diabetes, el paciente puede experimentar náuseas y vómitos, piel seca y con picazón, infecciones de la piel.

Es importante recordar que el desarrollo gradual de los síntomas conduce al desarrollo de la enfermedad misma. La diabetes en las etapas posteriores está plagada de coma hiperosmolar, acidosis láctica, cetoacidosis, hipoglucemia, que están ganando impulso en un par de horas e incluso pueden provocar la muerte del paciente. Además, como resultado de la diabetes avanzada, los pacientes a menudo tienen problemas serios con su vista, lo que conduce posteriormente a ceguera total, insuficiencia renal o cardíaca y patologías de los sistemas vascular y nervioso.

Durante el embarazo

La diabetes mellitus gestacional rara vez se manifiesta por algunos signos externos específicos. Muy a menudo, su presencia se descubre durante los exámenes de rutina que se realizan regularmente para mujeres embarazadas. Los principales indicadores son datos de análisis de sangre y orina.

En presencia de signos externos del tipo gestacional de la enfermedad, todos son muy similares a los síntomas de diabetes de los dos primeros tipos: náuseas, vómitos, debilidad, sed, infecciones en el sistema urogenital no son signos individuales de toxicosis y otras patologías, pero indican el inicio en el segundo y tercer trimestre del embarazo. diabetes gestacional

La forma gestacional de la patología no conlleva una amenaza directa para la vida de la madre o el niño, sin embargo, puede afectar el curso general del embarazo, el bienestar de la futura madre y el feto. Los altos niveles de glucosa en la sangre conducen al nacimiento de un bebé con un peso alto (más de 4 kilogramos), que en el futuro será un requisito previo para su obesidad o la incidencia de diabetes a cualquier edad. También puede manifestarse un retraso en el desarrollo del niño, hipoglucemia, ictericia en las primeras etapas de la vida del recién nacido.

Signos de complicaciones

Pie diabético

En medicina, un pie diabético se entiende como un cambio anatómico y funcional complejo en los tejidos de las extremidades inferiores distales en pacientes con diabetes. Esta es la complicación más terrible de la patología en consideración, que a menudo conduce a gangrena, amputación de extremidades y discapacidad.

Si tiene antecedentes de diabetes mellitus, el estado de salud de sus pies debe controlarse con mucho cuidado. Hay tres formas principales de pie diabético: neuropático (daño primario en los nervios), isquémico (daño primario en los vasos sanguíneos y flujo sanguíneo deteriorado), mixto.

Entre las quejas de los pacientes que preceden a un pie diabético, los expertos distinguen sensaciones desagradables, sensaciones de ardor y puntadas en las piernas, piel de gallina, sensación de flujo de corriente. Si estos problemas desaparecen al caminar, esto indica el comienzo del desarrollo de la forma neuropática del pie diabético. También es importante prestar atención si la sensibilidad desaparece periódicamente en los pies. Si se producen sensaciones dolorosas directamente al caminar o por la noche (solo puede calmarse colgando las extremidades del borde de la cama), entonces esto significa el comienzo del desarrollo de la forma isquémica del pie diabético llamada "pie isquémico".

Entre los signos que testifican el inicio del desarrollo del pie diabético, los expertos destacan el blanqueamiento de la piel en las piernas o la aparición de manchas de pigmento en ellas, la descamación y la sequedad de la piel en esta área, la aparición de burbujas de diferentes tamaños en la piel con un líquido claro, a menudo callosidades, grietas entre los dedos, deformidades en las uñas placas en las piernas, engrosamiento de la queratinización de la piel de los pies, fracturas espontáneas de los huesos pequeños en las piernas. Si una persona nota al menos algunos de estos síntomas, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Signos de retinopatía.

La oftalmología diabética se manifiesta por un cambio en los vasos sanguíneos de la retina, lo que da como resultado una microcirculación deteriorada. Tal trastorno conduce a la aparición de retinopatía diabética. Tal complicación se desarrolla gradualmente e incluso en las etapas posteriores puede ser casi imperceptible para los humanos.

Los principales signos de la retinopatía diabética son:

  • la aparición de "volar" ante los ojos;
  • visión borrosa
  • agudeza visual reducida en las etapas posteriores;
  • hemorragias en el vítreo y la retina.

En este caso, la oftalmología diabética puede manifestarse en dos formas principales: no proliferativa (antecedentes) o retinopatía proliferativa. Con la retinopatía de fondo, la patología se refiere, en primer lugar, a la retina misma. Cuando se producen violaciones en los vasos capilares de la retina, hemorragias, edema retiniano, se producen depósitos de productos de intercambio. La retinopatía de fondo es característica de pacientes ancianos con diabetes. Provoca una disminución gradual de la agudeza visual.

Según los antecedentes, se desarrolla la retinopatía proliferativa, si la deficiencia de suministro de oxígeno a la retina continúa creciendo. En este caso, se produce la formación patológica de nuevos vasos sanguíneos que surgen de la retina hacia el cuerpo vítreo. Este proceso conduce a hemorragias en el cuerpo vítreo y un fuerte aumento en la progresión de la discapacidad visual en una persona y ceguera irreversible. En la adolescencia, tal transición de una forma a otra puede ocurrir en un par de meses, seguida de desprendimiento de retina y falta total de visión.

Signos de encefalopatía

La encefalopatía diabética ocurre como una complicación de la diabetes mellitus, debido al daño cerebral degenerativo difuso. La prevalencia de la encefalopatía depende directamente del tipo de diabetes, y sus síntomas dependen de la duración del curso de la enfermedad y su gravedad. Se refiere a complicaciones tardías y se manifiesta 10-15 años después de la manifestación de diabetes mellitus.

Su causa inmediata son las alteraciones metabólicas típicas de la diabetes, que provocan daños en el tejido cerebral y los vasos sanguíneos. Los procesos anteriores conducen a una actividad cerebral deteriorada, funciones cognitivas reducidas. El desarrollo de la encefalopatía ocurre muy lentamente, lo que conduce a la dificultad de identificar sus síntomas en las primeras etapas.

Los principales síntomas de la encefalopatía diabética son:

  • dolores de cabeza y mareos;
  • inestabilidad emocional, fatiga elevada, trastornos del sueño y otros trastornos neurasténicos;
  • inestabilidad marcha persona;
  • bifurcación de objetos al mirarlos, una nebulosa de visión, el parpadeo de "moscas" frente a los ojos;
  • trastornos mentales, depresivos;
  • conciencia confusa;
  • deterioro de la actividad mental, memoria, capacidad de concentración;
  • derrames cerebrales, ataques isquémicos transitorios, otras patologías de la circulación cerebral;
  • La aparición de convulsiones.

En las etapas iniciales, prácticamente no hay complicaciones en la clínica, y con el desarrollo de la encefalopatía, los síntomas comienzan a aparecer con mayor claridad. La sintomatología es idéntica para ambos tipos de diabetes.

La diabetes satelital frecuente es la aterosclerosis, la hipertensión arterial y la obesidad. En relación con la obliteración de los vasos sanguíneos en caso de aterosclerosis, aumenta el riesgo de accidentes cerebrovasculares isquémicos y ataques cardíacos. Cuando se altera la microcirculación en los vasos renales, se produce insuficiencia renal irreversible, que finalmente conduce a un cese completo de la función renal. Esto, a su vez, lleva a la necesidad de una terapia de reemplazo de la insuficiencia renal por diálisis de por vida.

Coma diabético

Se entiende que un coma diabético es una violación grave de los procesos metabólicos en el cuerpo de un paciente que padece diabetes. El coma puede ocurrir como un fuerte aumento y una fuerte disminución en los niveles de azúcar en la sangre en humanos. Esta condición requiere atención médica urgente, ya que en su ausencia son posibles complicaciones graves e incluso la muerte.

El coma se desarrolla en etapas, pero bastante rápido. El primer signo de caer en coma puede ser un estado preconsciente, un aumento rápido de azúcar en la sangre, náuseas y vómitos, somnolencia y sensaciones dolorosas en el abdomen un día o más antes del coma inmediato. Otro síntoma de un coma diabético puede ser un fuerte olor a acetona de la boca del paciente. También puede haber calambres, sed, disminución de la sensibilidad.

Cuando el coma hipoglucémico, la concentración de azúcar en la sangre disminuye bruscamente.El indicador puede alcanzar hasta 2.5 mmol por litro y menos. Entre los síntomas obvios de tal coma están la ansiedad irrazonable, el miedo del paciente, una sensación de debilidad, convulsiones, caída de la presión arterial, pérdida de conciencia. Los heraldos del coma hipoglucémico pueden ser:

  • malestar general;
  • falta de apetito
  • diarrea o estreñimiento;
  • mareos, dolores de cabeza, taquicardia.

La falta de asistencia en esta condición puede tener consecuencias extremadamente graves. A medida que el coma hipoglucémico se desarrolla rápidamente, entonces la asistencia debe ser rápida.

Las personas comunes pueden diagnosticar un coma diabético al reducir drásticamente la presión arterial en un paciente, debilitar el pulso y la suavidad de los globos oculares. Solo un médico calificado puede dar vida a una persona en este estado, por lo que debe recibir una llamada de ambulancia lo antes posible.

Signos de laboratorio

Averigüe de manera confiable que el diagnóstico del paciente es posible solo después de todas las pruebas de laboratorio necesarias. Cualquier prueba de laboratorio para la diabetes tiene como objetivo determinar los valores de glucosa en sangre.

Es posible detectar accidentalmente el azúcar en la sangre durante los exámenes masivos de una persona antes de la hospitalización o en caso de determinación de emergencia de otros indicadores.

El más común es un análisis de sangre para el azúcar, realizado con el estómago vacío. Antes de su entrega, no se puede comer nada durante 8-12 horas. Tampoco puede beber alcohol y una hora antes de donar sangre no se puede fumar. En este caso, un nivel de hasta 5.5 mmol por litro se considerará un indicador normal. Si el indicador es igual a 7 mmol por litro, el paciente será enviado para un examen adicional. Con este fin, realice pruebas de tolerancia a la glucosa. Para hacer esto, el paciente dona sangre con el estómago vacío, luego bebe un vaso de agua con azúcar (75 gramos para un adulto por 200 mililitros de agua), y 2 horas después, vuelve a tomar un análisis de sangre.

Si el cuerpo está en un estado normal, el primer análisis mostrará el resultado a 5.5 mmol por litro, y el segundo a 7.8 mmol por litro. Si las cifras están en el rango de 5.5-6.7 y 7.8-11.1 mmol por litro, respectivamente, esto informará a los médicos sobre el desarrollo de prediabetes en el paciente. Los indicadores que exceden estas cifras indican diabetes.

También es habitual realizar un estudio sobre la hemoglobina glucosilada, que demuestra el valor promedio de glucosa en la sangre de una persona durante los últimos 3 meses de vida. La tasa es inferior al 5,7%. Si el valor está en el rango de 5.7-6.4%, esto sugiere que existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. En este caso, debe discutir con su médico las medidas para reducir este riesgo. Si el nivel de hemoglobina glucosilada es superior al 6,5%, es probable el diagnóstico de diabetes mellitus, pero necesita confirmación. El nivel recomendado de hemoglobina glucosilada en personas con diabetes es inferior al 7%, si este nivel es más alto, es necesario discutir la situación con su médico. Tenga en cuenta que el nivel de hemoglobina glucosilada superior al 7% puede ser evaluado por el médico como óptimo.

Síntomas en un niño

La diabetes puede manifestarse a cualquier edad, incluida la primera infancia. Incluso la diabetes ocurre en los recién nacidos. Este es un caso raro de la naturaleza congénita de la enfermedad. Muy a menudo, la manifestación en niños representa 6-12 años. Los procesos metabólicos en los niños durante este período son mucho más rápidos y el estado del sistema nervioso no formado puede afectar el nivel de glucosa en la sangre. Cuanto más pequeño es el bebé, más difícil es la diabetes.

Entre los síntomas principales a los que los padres deben prestar atención para no perderse el desarrollo de la diabetes, los médicos señalan en los niños:

  • sed y boca seca;
  • náuseas con vómitos;
  • micción frecuente con orina pegajosa;
  • pérdida de peso y alto apetito;
  • caída en la agudeza visual;
  • alta fatiga, debilidad e irritabilidad.

Si un niño tiene al menos uno de los síntomas anteriores, esta es la razón para ir al médico. Si se detectan varios síntomas al mismo tiempo, una visita al médico debe ser rápida.

También entre los síntomas en los niños, pueden aparecer signos típicos y atípicos de diabetes. Los síntomas típicos de los médicos incluyen poliuria, que los padres de los bebés a menudo se confunden con incontinencia urinaria relacionada con la edad, polidipsia, polifagia, piel seca y con picazón, picazón genital después de orinar, la cantidad de azúcar en la sangre es más de 5.5 mmol por litro en el análisis de sangre en ayunas. El diagnóstico oportuno en caso de sospecha ayudará a identificar la enfermedad en una etapa temprana e iniciar la terapia necesaria, que no permitirá que se desarrollen complicaciones.

Determinación de diabetes en el hogar.

El curso de la diabetes puede ser completamente asintomático. Puede identificarlo al azar cuando visita a un oculista o cualquier otro médico. Sin embargo, hay muchos signos, según los cuales la presencia de patología se puede adivinar de forma independiente. Al mismo tiempo, en casa, incluso puede determinar con bastante precisión el tipo de enfermedad.

Cuando un cuerpo sano después de una comida en el nivel de azúcar en la sangre aumenta. Después de 2-3 horas después de esto, este indicador debería volver a sus límites originales. Si esto no sucede, entonces una persona tiene una serie de síntomas que no pueden pasarse por alto. Esto ya se considera boca seca, sed, micción muy frecuente y abundante, aumento del apetito, apatía, convulsiones, una nebulosa de la conciencia. Gradualmente, la persona comienza a notar la sequedad de la piel que anteriormente no se mostraba.

También en casa puede sospechar la aparición de diabetes por varias sensaciones extrañas, que la persona no ha observado anteriormente. En el segundo tipo de diabetes, se trata de una curación deficiente de heridas y rasguños, el desarrollo de la obesidad. Con el primer tipo de patología, una persona, por el contrario, puede perder peso dramáticamente, aunque el apetito es bastante alto. Además, para todos los tipos de la enfermedad, puede causar picazón en la piel, aumento del crecimiento del vello en la cara, formación de xantomas (pequeños crecimientos amarillos en la piel), pérdida de cabello en las extremidades y otros.

La detección oportuna de signos de diabetes debería ser una razón para buscar atención médica.

Solo si comienza la terapia de diabetes mellitus en las primeras etapas, podemos esperar compensar la enfermedad y la calidad de vida normal en el futuro.

Autor del artículo:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Especialidad: terapeuta, nefrólogo.

Experiencia total: 18 años de edad

Lugar de trabajo: Novorossiysk, centro médico "Nefros".

Educación: 1994-2000 Academia Estatal de Medicina de Stavropol.

Entrenamiento avanzado:

  1. 2014 - Cursos de capacitación avanzada de "terapia" a tiempo completo sobre la base de la Institución Educativa Médica Presupuestaria Estatal de Capacitación Profesional Superior "Universidad Médica Estatal de Kuban"
  2. 2014 - Cursos de actualización a tiempo completo de "Nefrología" sobre la base de la Universidad Estatal de Medicina de Stavropol.
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