Enfermedades

Causas de la diabetes

Las causas de la diabetes son los factores que provocan la aparición y el desarrollo de esta patología en el cuerpo de una persona en particular. Dicha patología se acompaña de altos niveles de azúcar en la sangre debido a la producción insuficiente de insulina en el cuerpo. La insulina en el estado normal produce células β del páncreas, cuya función bajo la influencia de factores internos y externos puede verse afectada. Como resultado, se produce deficiencia de insulina o diabetes mellitus.

Alrededor de 150 millones de personas con diabetes viven en el mundo moderno. Estas estadísticas han llevado al hecho de que la diabetes en nuestros días ya no se considera una enfermedad, y se considera más como un metabolismo específico, en el que debe llevar un cierto estilo de vida. Después de haber aprendido a controlar su propia condición con la ayuda de la dieta y los medicamentos, el paciente puede llevar una vida normal sin ninguna dificultad debido a una enfermedad.

Mecanismo de la enfermedad

¿Qué contribuye a la diabetes tipo I?

La base de la diabetes tipo 1 es una predisposición genética a esta enfermedad con un modo de herencia recesivo. La patología del desarrollo tiene una naturaleza autoinmune, en la cual las células β son dañadas por su propio sistema inmune, lo que conduce a su incapacidad para producir insulina. También se identifican los antígenos para el desarrollo de diabetes, una combinación determinada de los cuales conduce a un aumento en el riesgo de manifestación patológica. La diabetes mellitus tipo I ocurre con mucha frecuencia en combinación con otras enfermedades autoinmunes, a saber, artritis reumatoide, bocio tóxico, tiroiditis autoinmune.

Por lo general, la diabetes tipo 1 ocurre en la infancia o la adolescencia. Se considera que la edad más peligrosa es de 20 a 29 años, cuando el estrés, el alcoholismo y el uso de sustancias narcóticas se destacan como factores que provocan la patología. El grupo de riesgo está formado por niños cuyo peso al nacer fue superior a 4,5 kg, en los que se diagnostica obesidad o patologías endocrinas en el momento de la manifestación de la enfermedad, así como aquellos que tienen parientes cercanos con diabetes mellitus en la historia familiar.

A menudo, la causa de una falla autoinmune es una infección viral pospuesta. El sistema inmune humano responde más fuertemente a las infecciones características de la infancia (varicela, parotitis y otras infecciones infantiles). En Gran Bretaña, se realizó un estudio según el cual un gran porcentaje de diabéticos nacieron aquí durante el período de intensificación de la epidemia de gripe. Las infecciones virales invaden el páncreas y deterioran la función de las células beta del páncreas. La insulina no es suficiente, debe introducirse desde el exterior, por lo que este tipo de diabetes a menudo se llama diabetes mellitus insulinodependiente. Para compensar, se necesitan inyecciones constantes de insulina, que se convierten en parte de la vida de cualquier diabético para siempre.

La aparición de la patología tipo II

El segundo tipo de diabetes se transmite a nivel genético a través de la vía dominante. La insulina continúa produciéndose en el páncreas, pero en una cantidad menor o suficiente, pero el cuerpo deja de reconocerla.

El segundo tipo de patología se desarrolla después de los 40-50 años. La terapia con insulina no se usa para corregir el exceso de glucosa en la sangre, pero se recetan medicamentos para reducir los niveles de azúcar en la sangre.

La diabetes mellitus del segundo tipo se detecta en la gran mayoría de los casos de detección de la enfermedad, en el 85-95% de todos los casos. Una tendencia peligrosa en los últimos años es el hecho de que esta patología, que es más característica de las personas maduras, se manifiesta cada vez más a una edad bastante temprana.

Enfermedad durante el embarazo

La diabetes mellitus, que ocurre por primera vez durante el embarazo, se llama gestacional. Ocurre debido a la resistencia a la insulina, la insensibilidad de las células a la insulina, que se desencadena por una alta dosis de hormonas producidas por la placenta. Bloquean la acción de la insulina materna y se produce diabetes gestacional.

Después del parto, la resistencia a la insulina suele desaparecer por sí sola. Sin embargo, también existe la probabilidad de que en el período de gestación del feto, una mujer desarrolle diabetes tipo 1 o una diabetes tipo II no manifestada clínicamente que se manifiesta previamente.

La placenta es un órgano especial diseñado para llevar todos los nutrientes y oxígeno necesarios al feto desde el cuerpo de la madre. En la placenta, también se producen hormonas que son necesarias para preservar un embarazo durante un cierto período. El estrógeno, el lactógeno placentario y el cortisol pueden bloquear la funcionalidad de su propia insulina en el cuerpo, causando un aumento en los niveles de glucosa en la sangre.

Este efecto generalmente ocurre después de 20-24 semanas de embarazo. Al mismo tiempo, el páncreas de la madre continúa produciendo insulina, y si deja de hacer frente a esta tarea, manifiesta diabetes gestacional. Después del nacimiento, se detiene la producción de hormonas del embarazo y se resuelve la diabetes gestacional, el nivel de glucosa en sangre vuelve a la normalidad. La diabetes gestacional puede tener una base hereditaria.

Sin embargo, los siguientes factores pueden afectar su ocurrencia en cada caso específico:

  • obesidad, sobrepeso;
  • embarazo después de los 25 años de edad;
  • la presencia de patología en los familiares;
  • carga historia obstétrica;
  • la aparición de patología gestacional durante embarazos previos;
  • el peso del niño anterior es más de 4 kilogramos;
  • numerosos abortos espontáneos en mujeres (más de 3) en el primer y segundo trimestre de embarazos previos;
  • muerte fetal;
  • alto flujo de agua;
  • La presencia de malformaciones en niños anteriores.

Defecto genético

La diabetes MODY o diabetes de tipo adulto en los jóvenes representa varios tipos de herencia autosómica dominante de enfermedades. Anteriormente, este término se entendía como una diabetes temprana del segundo tipo con un curso leve sin reducir la sensibilidad a la insulina en el cuerpo. En la medicina moderna, el término "diabetes MODY" se refiere a una enfermedad monogénica que está asociada con defectos genéticos en la funcionalidad de las células beta. Tiene sus subtipos, que están determinados por genes específicos afectados en un organismo particular con una enfermedad diagnosticada.

El subtipo más frecuente de diabetes MODY es el tipo de MODY 2. Es consecuencia de mutaciones genéticas heterocigotas que codifican la glucoquinasa y su función de control de la liberación de insulina por las células beta y el metabolismo de la glucosa.

Por primera vez, el término "diabetes MODY" se aplicó en 1975 como una designación de diabetes familiar de baja progresión en los jóvenes. Esto incluyó un grupo completo de patologías genéticas que afectan las funciones de las células beta del páncreas, que producen insulina. No hay estadísticas exactas sobre la prevalencia de este tipo de enfermedad, pero se sabe que aproximadamente el 5% de todos los diabéticos modernos la padecen.

Factores predisponentes

La obesidad como factor

En personas sin exceso de peso, la patología en cuestión se encuentra hasta 12 veces con menos frecuencia. Con la obesidad en el cuerpo, hay procesos que promueven la resistencia a la insulina. Esto lleva al hecho de que el páncreas comienza a producir más y más insulina, y con el tiempo, esta función se debilita o se detiene.

Sin embargo, perder peso a un ritmo rápido no es la norma en un cuerpo sano. Positivo puede considerarse la dinámica de una pérdida de peso suave de hasta 2 kilogramos por semana. Con una pérdida de peso más extensa, no se reduce el tejido graso, sino el tejido muscular, que está involucrado en la utilización de la glucosa, y además, aparecen numerosos problemas de salud. Para una pérdida de peso saludable, debe reducir la cantidad de carbohidratos rápidos que se consumen: dulces, muffins, cereales con azúcar, porque aproximadamente el 30% de los carbohidratos de su composición en el cuerpo se depositan como reservas de grasa. Tampoco se recomienda consumir grandes cantidades de grasas animales contenidas en productos lácteos y carnes grasas.

Trastorno alimentario

El factor predisponente al inicio de la diabetes es una dieta pobre. Cuando una persona quiere comer, el estómago envía una señal al cerebro. Esto ocurre en la etapa de vaciado completo del estómago y la redistribución de los restos de comida en el intestino. Al mismo tiempo, la sangre todavía está llena de nutrientes, pero el apetito ya está comenzando a agotarse. Si comienza a comer con los primeros síntomas de hambre, puede comer una pequeña porción de comida que protegerá contra comer en exceso y reducirá en gran medida la probabilidad de desarrollar diabetes.

Al suprimir las primeras señales de hambre, se vuelve aburrido y luego deja de recordarse por completo.

La segunda señal de hambre surge en el mismo momento en que no quedan nutrientes en la sangre. En este caso, sentado a la mesa, es muy fácil comer en exceso, el nivel de glucosa en la sangre comienza a fluctuar y rompe el cronograma fisiológico del páncreas que produce insulina. Hay situaciones en las que la insulina en el páncreas no se produce en absoluto, y esto está plagado del desarrollo de diabetes real.

El mejor régimen de alimentación es cinco comidas balanceadas diarias, con una ingesta calórica diaria, complementada con actividad física moderada regular.

Por la noche, el páncreas debe descansar, para que las reservas de insulina no se agoten prematuramente. Por lo tanto, la comida nocturna es un requisito previo directo para el desarrollo de diabetes. Para distraerse de pensar en la comida, se recomiendan varias formas de distracción, una de las cuales es un estiramiento de diez segundos, en el que debe girar hacia la pared, inhalar, levantar las manos y descansar las palmas en la pared, y luego comenzar a moverse hacia atrás hasta que las palmas de las manos comenzará a separarse de la superficie vertical.

Enfermedades cardiovasculares y patologías del páncreas.

En pacientes con enfermedades cardiovasculares, por regla general, siempre hay antecedentes de trastornos metabólicos. Este proceso en sí mismo es prácticamente el garante del hecho de que en un cierto período de tiempo en su contexto comenzará a manifestar diabetes tipo 2. La hipertensión arterial en la historia del paciente y las enfermedades vasculares como los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos son factores provocadores de la patología en cuestión.

También es importante recordar que la relación de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares es recíproca. Como la diabetes puede ser causada por lesiones vasculares, la patología del sistema cardiovascular puede ser una consecuencia del desarrollo de la diabetes.

Todas las posibles causas de disfunción pancreática (cáncer, pancreatitis, daño a todos los órganos de secreción interna) contribuirán al desarrollo de diabetes en el cuerpo. En algunos casos, la función pancreática se ve afectada debido a las lesiones físicas sufridas, lo que debe tenerse en cuenta en el tratamiento y la prevención de la enfermedad en cuestión.

Enfermedades infecciosas

Cualquier proceso infeccioso, incluyendo parotitis, rubéola, varicela, hepatitis epidémica, influenza, aumenta el riesgo de diabetes en el cuerpo del paciente. Cada infección puede actuar como un mecanismo desencadenante específico, lo que conducirá a la manifestación de esta enfermedad grave. En la mayoría de los casos, la gripe habitual no conduce al desarrollo de diabetes, pero, con la ayuda de factores agravantes adicionales, puede conducir a la disfunción endocrina.

Estos factores agravantes incluyen sobrepeso, herencia agravada de diabetes, mala alimentación, etc.

En ausencia de antecedentes familiares de casos de diabetes, el riesgo de desarrollar esta patología durante la transferencia de diversas infecciones es significativamente menor que en aquellos cuyos familiares sufren resistencia a la insulina. La combinación de varios factores provocadores puede llevar al hecho de que la infección más leve puede causar un proceso irreversible en el cuerpo y formar una enfermedad crónica.

Psicosomática de la diabetes.

En la medicina moderna, un enfoque sintomático para el tratamiento de la diabetes no es el único posible. La psicosomática sugiere considerar el desarrollo de esta patología desde un ángulo diferente. Procede de la teoría de la unidad de los factores mentales y físicos en una persona, lo que permite identificar la dependencia de las características psicológicas de la persona con el inicio de su diabetes.

En estudios especiales, especialistas en psicosomática revelaron que los siguientes estados psicoemocionales pueden provocar la aparición de diabetes en un paciente:

  1. Depresión postraumática. Después de trastornos psicológicos severos, la depresión a largo plazo se desarrolla en la vida de una persona y la persona "se atora" bajo estrés. Este es el estado natural de las cosas, si una persona es capaz de controlar los límites del dolor universal y sabe cuándo es el momento y es necesario abandonarlo. El sistema endocrino durante estos períodos funciona al límite de sus capacidades, por lo tanto, en esta situación, se golpea la glándula tiroides, el páncreas o las glándulas suprarrenales, lo que puede conducir al desarrollo de diabetes.
  2. La presencia de problemas no resueltos. Durante años acumulados, tales problemas arrastran a su maestro a un pozo con forma. La persona no puede o no quiere resolverlos de una vez por todas. Por lo tanto, la paciencia constante del cónyuge alcohólico, la infidelidad afecta la función normal del páncreas. El impacto especialmente negativo en este cuerpo tiene una expectativa constante del colapso y el mal final de cualquier evento que tenga lugar.
  3. Sensación de ansiedad. El cuerpo de ansiedad comienza a quemar las reservas de azúcar de manera más activa, mientras que la producción de insulina no puede mantenerse al mismo nivel, ya que conduce a la interrupción hormonal. Esto explica fácilmente el hecho de que muchas personas bajo estrés comienzan a consumir dulces de manera activa. A veces, esta situación da lugar al hábito de comer dulces constantemente, hay una dependencia psicológica. Al mismo tiempo, el desarrollo de diabetes mellitus del segundo tipo con producción de insulina alterada es bastante posible.

Hay algunas características personales de una persona, que son un requisito previo para el desarrollo de diabetes a cualquier edad. Entonces, están en riesgo aquellos que son propensos a la obesidad.

La obesidad a menudo tiene una base psicosomática, como la capacidad de impresión, cambios de humor, hipersensibilidad. En general, son personas de buen carácter, que pueden, sin embargo, manipular su entorno cercano. A menudo, los pacientes de este tipo necesitan atención constante y comunicación continua.

Causas de diabetes en niños.

El factor principal que puede provocar diabetes tipo 1 en un niño es la predisposición genética. Por lo tanto, si hay casos de este tipo de diabetes en la familia, el riesgo de enfermarse con otros miembros de la familia es mayor que el de otros en la población.Pero al mismo tiempo, la herencia no es suficiente para la diabetes, ya que para su manifestación se requieren otros factores provocadores de naturaleza autoinmune del entorno externo. La insulitis linfocítica crónica con cambios destructivos de las células beta y la deficiencia de insulina a menudo puede ser causada por virus de Coxsackie, Epstein-Barr, rubéola, paperas, sarampión, rotavirus, herpes, citomegalovirus, enterovirus y otras patologías.

Además, si se produce una predisposición familiar en los niños, el efecto tóxico de algunos compuestos químicos, algunos factores nutricionales, como la alimentación artificial, la alimentación con leche de vaca, la mono-dieta de carbohidratos y otros, el estrés y la cirugía, pueden desencadenar la aparición de la enfermedad.

El grupo de riesgo para el desarrollo de diabetes incluye a aquellos niños cuyo peso al nacer excedió los 4.5 kilogramos, que posteriormente fueron diagnosticados con obesidad, llevando un estilo de vida inactivo, a menudo sufriendo resfriados, sufriendo varias reacciones alérgicas.

Todo tipo de endocrinopatía (síndrome de Itsenko-Cushing, acromegalia, bocio tóxico difuso, feocromocitoma), enfermedades pancreáticas como la pancreatitis también pueden provocar el desarrollo de formas sintomáticas o secundarias de diabetes en niños pequeños.

Los procesos inmunopatológicos, por ejemplo, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, periarteritis nodosa, artritis reumatoide, pueden provocar el desarrollo de diabetes tipo 1 en la infancia. La asociación de diabetes mellitus con síndromes genéticos (síndrome de Klinefelter, síndrome de Down, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Barde-Beadle, Shereshevsky-Turner, ataxia de Friedreich, corea de Huntington y otros) tampoco es infrecuente en los niños.

¿Qué causa complicaciones y exacerbaciones?

La principal causa de la formación de complicaciones en la diabetes mellitus es la descompensación prolongada, en la que se produce daño vascular. Al mismo tiempo, se ven afectados los lechos microvasculares y macrovasculares, seguidos de la aparición de insuficiencia vascular. En este sentido, en medicina se considera que la edad de los vasos de un paciente que padece diabetes es 10 años mayor que la edad del pasaporte.

Es peligroso que las complicaciones de la diabetes se desarrollen de manera lenta, gradual y frecuente, sin que el paciente lo note por completo.

Para la prevención de estos procesos en la medicina moderna, se ha encontrado la única solución: la compensación de calidad de la enfermedad subyacente, que provoca comorbilidades. Los niveles adecuados de azúcar en la sangre, respaldados por la terapia para la diabetes, prácticamente pueden garantizar la ausencia de complicaciones irreversibles graves. Además de la necesidad de medir diariamente el nivel de glucosa en la sangre, existe la necesidad de controlar el nivel de hemoglobina glucosilada al menos 1 vez por trimestre. Este indicador reflejará el nivel promedio de azúcar en la sangre durante el período de estudio, es decir, durante los 3 meses anteriores.

¿Se transmite la diabetes mellitus?

La mayoría de las personas piensa erróneamente que la diabetes se transmite a través de la línea hereditaria. Esto no es del todo cierto. Hay una predisposición genética a la enfermedad, pero sin factores externos provocadores concomitantes, es posible que nunca se manifieste.

Entre los principales factores que pueden afectar positivamente la manifestación de la diabetes, los médicos llaman a la propensión a tener sobrepeso, comer en exceso, estrés, hipertensión y aterosclerosis, alcoholismo, interrupciones en los procesos metabólicos del cuerpo, el desarrollo de diversas enfermedades autoinmunes, enfermedades pancreáticas, el uso de una serie de medicamentos farmacológicos, un fuerte físico sobrecarga y descanso insuficiente para el cuerpo.

Además, la diabetes del primer tipo puede ocurrir en un niño en el que ambos padres están completamente sanos y no padecen dicha patología. Esto se debe al patrón existente de transferencia de susceptibilidad genética a través de la generación, de abuela o abuelo a nietos. Si hablamos sobre la prevención de la diabetes tipo 1, que se desarrolla como resultado de la destrucción de las células beta productoras de insulina del páncreas por su propio sistema inmune, entonces, desafortunadamente, la medicina actualmente no tiene poder para prevenir esta enfermedad. En el caso de la diabetes tipo 2, es suficiente conocer los factores que aumentan el riesgo de enfermedad e intentar hacer todo lo posible para eliminarlos.

Autor del artículo:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Especialidad: terapeuta, nefrólogo.

Experiencia total: 18 años de edad

Lugar de trabajo: Novorossiysk, centro médico "Nefros".

Educación: 1994-2000 Academia Estatal de Medicina de Stavropol.

Entrenamiento avanzado:

  1. 2014 - Cursos de formación avanzada a tiempo completo "Terapia" sobre la base de la Institución Educativa Médica Presupuestaria del Estado de Formación Profesional Superior "Universidad Estatal de Medicina de Kuban".
  2. 2014 - Cursos de actualización a tiempo completo de "Nefrología" sobre la base de la Universidad Estatal de Medicina de Stavropol.
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