Enfermedades

Tratamiento de salmonelosis

El tratamiento de la salmonelosis es un complejo de medidas terapéuticas destinadas a combatir el agente causal de la enfermedad y sus síntomas clínicos, que se llevan a cabo de acuerdo con el esquema terapéutico desarrollado. El agente causante de la salmonelosis es la bacteria del género Salmonella, la más común de las cuales es el grupo D de Salmonella enteritidis.

Esta enfermedad infecciosa es una amenaza real para adultos con sistemas inmunes debilitados. Para los ancianos y los niños, incluida la salmonelosis, es extremadamente contagiosa, por lo que la mayoría de los afectados son tratados en hospitales de instituciones médicas infecciosas.

Los principales signos de infección por salmonelosis son consistentes con los síntomas de intoxicación e intoxicación: la persona tiene fiebre, náuseas y vómitos, después de un tiempo hay dolor en el abdomen y diarrea.

Medicamentos para la salmonelosis.

La terapia farmacológica es la base del tratamiento de la infección. El paciente tendrá que tomar varios grupos de medicamentos, que incluyen medicamentos antibacterianos como tratamiento etiotrópico, medicamentos de rehidratación, medicamentos desintoxicantes, sorbentes, medicamentos antidiarreicos, antiespasmódicos y preparaciones enzimáticas.

El tratamiento etiotrópico de la salmonelosis es necesario para las formas moderadas y graves, así como para las generalizadas. Los antibióticos del grupo de cefalosporinas, las fluoroquinolonas y los agentes antimicrobianos del grupo de nitrofurano, así como el bacteriófago de salmonella, son fármacos de elección.

La terapia de rehidratación se lleva a cabo ingiriendo soluciones de electrolitos como una bebida (rehidron, glucosolan), y en casos severos, la terapia se complementa con la administración parenteral de soluciones salinas y soluciones de glucosa.

En el tratamiento de la deshidratación, también se prescribe la terapia de desintoxicación: la glucosa se administra por vía intravenosa al paciente, Rheopoliglukin.

Junto con la ingesta de antibióticos, es importante introducir en el régimen de tratamiento fondos que restablezcan la flora intestinal, ya que sufre tanto de salmonela como de fármacos etiotrópicos. Nombrado por el uso de probióticos: Linex, Hilak forte, Baktusubtila.

Los sorbentes utilizados tradicionalmente en el tratamiento de la salmonelosis son carbón activado, Atoxil, Enterosgel, Neosmectina.

Para el soporte enzimático del tracto digestivo, se prescribe Pancreatin, Mezim Forte o Creon.

No siempre es recomendable recetar medicamentos antidiarreicos, porque si la diarrea no es muy intensa, su frecuencia no excede de 4 a 5 deposiciones por día, y el porcentaje total de pérdida de líquidos no es más del 2-3% del peso corporal del paciente, es mejor no interrumpir proceso de limpieza intestinal. Es en el intestino donde ocurre el proceso más activo de reproducción de salmonella, y sin las indicaciones apropiadas es mejor no interferir con su eliminación natural.

En presencia de dolores espásticos en los intestinos, especialmente durante los movimientos intestinales, se usan antiespasmódicos: papaverina, sin spa, spasmalgon.

Medicamentos contra la salmonelosis
Nombre de la drogaGrupo farmacéuticoAcción de drogas
CeftriaxonaFármacos antibacterianos, otros antibióticos betalactámicos.Se recomienda la administración intravenosa o intramuscular. El curso es de 7 a 14 días.

La ceftriaxona es un antibiótico de cefalosporina de tercera generación. Tiene una acción bactericida, que se lleva a cabo inhibiendo la síntesis de las paredes celulares bacterianas. La herramienta es activa contra una amplia gama de cocos grampositivos y literales, incluso contra la salmonella.

CiprofloxacinaAgentes antibacterianos para uso del sistema, fluoroquinolonas.Asignado para administración oral.

La ciprofloxacina es un medicamento antimicrobiano que afecta la ADN girasa de las bacterias y el proceso de reproducción del ADN bacteriano. Tiene un efecto bactericida sobre microorganismos en reposo y reproducción.

TrisolSoluciones para la corrección de violaciones del equilibrio de agua y electrolitos.La solución de reemplazo de plasma de sal tiene un efecto de desintoxicación, previene la formación de coágulos sanguíneos, reduce la hipovolemia, mejora la microcirculación y aumenta la diuresis.
RegidronPreparaciones electrolíticas con carbohidratos. Formulaciones de sal para rehidratación oral.La herramienta acelera la restauración del nivel de potasio, sodio y otros oligoelementos que se eliminan del cuerpo durante la diarrea y los vómitos.
LinexAgentes microbianos antidiarreicosLas bacterias del ácido láctico en la composición tienen un efecto local en el tracto digestivo, luchando contra la disbiosis intestinal. El medicamento está destinado al tratamiento de la diarrea y los efectos de los antibióticos.
AtoxiloEnterosorbentesTiene un efecto de sorción, antimicrobiano, desintoxicante, absorbe toxinas y alérgenos del tracto digestivo. Promueve la transferencia de elementos tóxicos de la sangre y la linfa, y su posterior eliminación del cuerpo.
NeosmectinaMedicamentos antidiarreicos, enterosorbentesTiene un efecto absorbente, estabiliza la barrera mucosa, aumenta la cantidad de moco y mejora sus propiedades gastroprotectoras contra el ácido clorhídrico y la bilis. No tiene efecto directo sobre la motilidad intestinal.
PancreatinaPreparaciones multienzimáticas para mejorar la digestión.El medicamento mejora y facilita el proceso de digestión de proteínas, carbohidratos y grasas, ayuda a mejorar la absorción de nutrientes en el intestino delgado.

La disolución ocurre en el duodeno, la sustancia actúa en la luz intestinal.

EnterofurilMedicamentos antimicrobianos para el tratamiento de infecciones intestinales.El ingrediente activo nifuroxazida: un agente antimicrobiano, antiséptico intestinal. Bloquea la actividad de las deshidrogenasas, inhibe los procesos de respiración celular y síntesis de proteínas en las células microbianas. Reduce la producción de toxinas.
PapaverinaEl medicamento utilizado en los trastornos digestivos funcionales.El ingrediente activo alivia los espasmos de los músculos lisos de la cavidad abdominal, el tracto urinario y el cólico renal.

Dieta durante el tratamiento.

La nutrición médica para la salmonelosis es un requisito obligatorio que debe observarse en presencia de síntomas de daño al tracto digestivo: diarrea, dolor, náuseas. Toda la comida que ingresa al cuerpo, debe ser el efecto más suave sobre la mucosa intestinal y el estómago. Para esta enfermedad, la dieta No. 4 de Pevzner es adecuada, cuya esencia es proporcionar al cuerpo nutrientes esenciales, sin causar estrés en los intestinos y sin permitirle fermentar procesos. La nutrición dietética de acuerdo con las reglas de la tabla número 4 se prescribe al paciente desde el primer día de tratamiento, y luego, después de su recuperación, debe atenerse a la tabla número 13 durante 2-4 semanas.

Todos los platos se cuecen al vapor o se hierven, se dominan o se muelen hasta un estado líquido y semi-líquido. Las comidas se basan en el principio de fragmentación, deben ser de 4 a 5 comidas en pequeñas porciones. Además, asegúrese de beber 2-3 litros de líquido por día.

Estos alimentos están excluidos de la dieta:

  • alimentos ahumados, condimentos, comidas en escabeche y refrigerios;
  • encurtidos
  • carne grasosa, pescado, salchichas y alimentos enlatados;
  • cualquier pastelería, confitería, azúcar, miel, chocolate;
  • pan fresco, especialmente oscuro;
  • uvas, ciruelas, peras, cítricos;
  • verduras con una textura áspera: rábano, legumbres, rábanos, pepinos, repollo de cualquier variedad;
  • leche entera en cualquier forma;
  • alimentos grasos
  • cereales pesados ​​para la digestión: maíz, mijo, cebada, cebada;
  • café, cacao, bebidas gaseosas azucaradas, alcohol.

Es necesario poner énfasis en el menú en los alimentos, que requieren un esfuerzo mínimo del tracto digestivo para la digestión, así como en los productos que reducen la inflamación.

Cuando se permite el uso de salmonelosis:

  • manzanas y plátanos, manzanas al horno;
  • papas, zanahorias en forma hervida, cocinadas como puré de papas;
  • arándanos, arándanos, que fortalecen el sistema inmune;
  • variedades de pescado y carne bajas en grasa en forma de albóndigas de vapor y albóndigas;
  • sandia
  • galletas blancas;
  • caldo de pollo ligero, vegetales y sopas viscosas;
  • sémola, arroz, trigo sarraceno.

Puede beber agua mineral sin gas, té verde, gelatina y compotas de frutas.

Remedios populares

Las recetas de medicina tradicional para la salmonelosis se pueden usar solo en consulta con su médico. La infección por Salmonella es una enfermedad grave que, si se elige incorrectamente, puede ser fatal, por lo que el tratamiento debe basarse en un tratamiento médico generalmente aceptado y, además del tratamiento etiotrópico, para aliviar algunos de los síntomas y manifestaciones de la infección, puede aplicar el tratamiento popular.

La caléndula y la manzanilla son agentes antiinflamatorios conocidos desde hace mucho tiempo para la membrana mucosa de los órganos internos. La infusión de flores de caléndula tiene un efecto desinfectante, limpiador y antiinflamatorio. Se prepara de la siguiente manera: se prepara una cucharadita de materias primas secas en un vaso de agua hirviendo y se bebe medio vaso de infusión 2 veces al día.

Medicamento de manzanilla elaborado con agua a razón de una cucharada de flores en un vaso de agua. El caldo se hierve durante 5 minutos, luego, retirando del fuego, se deja en infusión durante 4 horas. Después de que el caldo se filtre a través de una doble capa de gasa, beba 4 veces al día, 2 cucharadas después de las comidas.

Plátano: una planta medicinal que tiene propiedades curativas excepcionales. La infusión de plátano se hace a partir de hojas secas trituradas. En un vaso de agua hirviendo, agregue una cucharada de materias primas, deje el vaso cerrado durante 10 minutos. La infusión se bebe después de enfriarse, en pequeños sorbos, hasta 3 veces al día.

En el tratamiento de la salmonelosis también se usa cereza de pájaro y fresa. Las frutas de la cereza de pájaro se agregan a un vaso de agua hirviendo, se ponen en un baño de vapor durante 20 minutos, luego el medicamento se retira del baño, se enfría y se filtra. Se bebe medio vaso media hora antes de las comidas.

Se prepara una decocción de fresas de la siguiente manera: se vierten hojas frescas de la planta con agua hervida fría durante 6-9 horas. Listo medicina tsedyat. El día puede tomar hasta 2 vasos de fondos, medio vaso antes de las comidas.

¿Cómo se tratan en el hospital?

El tratamiento de la salmonelosis ocurre en la sala de enfermedades infecciosas.

En primer lugar, después de la hospitalización, el médico tratante evalúa la condición del paciente y decide si es necesario un procedimiento de lavado gástrico. Esto es relevante solo al comienzo de la enfermedad, al comienzo de los primeros síntomas, para eliminar los restos de comida de Salmonella infectada del tracto digestivo.

El lavado gástrico se realiza con un catéter de goma y una copa Esmarch.

Para el lavado es necesario preparar 2-3 litros de solución de soda a una concentración del 2%, con una temperatura de 18-20 grados.

Llevan un delantal de goma al paciente, lo sientan o lo acuestan de lado. El extremo redondeado de la punta del tubo se unta con vaselina y se inyecta en la raíz de la lengua. El paciente necesita tragar movimiento para empujar la punta con un tubo de goma (sonda) hacia el esófago. Cuando la sonda se inserta en el estómago, su contenido debe extraerse a través de un tubo: se coloca un embudo de vidrio en la sonda, cae por debajo del nivel del estómago y se vierten 500 ml de líquido para lavarlo. Luego, el embudo se eleva por encima del nivel del estómago, y los lavados junto con el contenido del estómago se lavan en el recipiente. El procedimiento se repite hasta que los lavados estén limpios.

A continuación, el paciente se dirige a la entrega de análisis de sangre, bakposev, ultrasonido de la cavidad abdominal. Según los resultados, se le prescribe tratamiento, desarrolla un régimen de medicación. Incluso antes de recibir los resultados de la prueba, en las primeras 2-4 horas de la estadía del paciente en el hospital, es necesario comenzar la introducción de preparaciones de rehidratación, soluciones (goteo intravenoso u oral) para garantizar la reposición del líquido perdido y las sales, normalizar el equilibrio agua-sal, eliminar toxinas del cuerpo. Regidron, Oralit, Glukosolan se administra por vía oral, Trisol, Gemodez, Acesol, Chlosol, Quartasol se administran por vía intravenosa.

Para normalizar el proceso digestivo, es necesario introducir en el régimen de tratamiento preparaciones enzimáticas como Festala, Holensim, Mezim forte, Pancreatina. Además, debe usar herramientas que unan y eliminen las toxinas del cuerpo: Smektu, Enterosgel, Enterodez.

El médico tratante decide la conveniencia de recetar antibióticos en cada caso particular de tratamiento. Se cree que si la enfermedad no tiene una forma generalizada, no se pueden usar antibióticos, ya que el cuerpo puede hacer frente al patógeno por sí solo. Si el patógeno pasa del tracto digestivo a otros órganos y tejidos, se le recetan al paciente los medicamentos enumerados anteriormente como grupos antibacterianos y antimicrobianos.

Cómo pelear en casa

Cabe señalar que incluso si el curso de la enfermedad se puede caracterizar como un pulmón, los enfermos definitivamente deben consultar a un médico, hacerse la prueba y obtener recomendaciones de tratamiento. El autotratamiento en el hogar es inaceptable, ya que puede causar la muerte de una persona por deshidratación o shock tóxico infeccioso. Especialmente con cuidado, debe tratar el uso independiente de antibióticos para niños y personas con un cuerpo debilitado.

Primeros auxilios

Por lo general, la enfermedad se desarrolla rápidamente. El período de incubación dura un promedio de 12-24 horas, después de lo cual el estado de salud se deteriora significativamente: primero aumenta la temperatura, aparecen náuseas y vómitos, seguidos de diarrea y deshidratación. ¿Qué hacer en tales casos antes de la llegada de la ambulancia?

En primer lugar, si el paciente tiene vómitos, es mejor no intentar detenerlo, por lo que el cuerpo intenta deshacerse de la salmonela y las toxinas.

Es importante comenzar a tomar sorbentes tan pronto como terminen los vómitos. Para este fin, administre al paciente Atoxil, carbón activado, Enterosgel. El líquido perdido debe llenarse con una bebida de una solución de Regidron o té verde, agua mineral no carbonatada, decocciones de hierbas medicinales. Debe beber al menos 1 litro de líquido en una hora y media, dependiendo del volumen de excremento, a menudo en pequeñas porciones.

Hasta que un médico examine a un paciente y comience la primera mejora, no se le debe dar comida al niño o al adulto. Los niños pequeños solo reciben agua limpia.

Incluso si después de algunas horas el paciente mejora, no puede quedarse en casa; siempre debe consultar a un médico para determinar la causa de la enfermedad y evaluar la gravedad de la condición del paciente.

Recuperación de la deshidratación.

La lucha contra la deshidratación se lleva a cabo para procesos metabólicos graves en los órganos y tejidos del cuerpo. El tratamiento se lleva a cabo tomando soluciones salinas y aguas minerales. En la farmacia, puede comprar Regidron, Citroglukosolan u Oralit, así como aguas medicinales de mesa mineral (solo puede beberlas después de que el gas se haya agotado por completo).

Puede preparar una solución en casa: se toman 20 g de glucosa y 1,5 cloruro de sodio por litro de agua.

La compota y el Kissel elaborados con albaricoques secos, pasas, arándanos, escaramujos y arándanos se pueden administrar a niños mayores de 3 años y adultos.En la compota terminada, asegúrese de agregar media cucharadita de refresco y sal para reponer las reservas de minerales perdidas. Se deben beber tres sorbos de la bebida cada 5 minutos, aumentando gradualmente el volumen de líquido. No se recomienda el azúcar y la miel en las bebidas.

Características del tratamiento en niños.

De hecho, el tratamiento de niños con salmonelosis se basa en los mismos principios que la terapia para adultos.

En primer lugar, el niño debe ser presentado al médico. Antes de que esto suceda, proporcione reposo en cama y reemplazo constante del líquido perdido con soluciones salinas, agua mineral, té, compotas.

Es mejor no comer, aunque es poco probable que el bebé se queje de hambre. En presencia de altas temperaturas, se permite administrar Panadol u otro agente antipirético antes de la llegada del médico.

Será bastante difícil alimentar al bebé en el estado de salmonelosis aguda, por lo tanto, es necesario llamar a una ambulancia ante los primeros signos de la enfermedad, y antes de la llegada de los médicos es más frecuente que se aplique al cofre o agregue agua hervida.

Además, después del examen, se está desarrollando un esquema de tratamiento farmacológico que, como en adultos, incluye la administración de antibióticos, adsorbentes, fármacos antidiarreicos, enzimas y agentes antimicrobianos.

Tiempo de tratamiento

Dependiendo de la corriente que tome la enfermedad, la duración del tratamiento tiene términos diferentes. Por ejemplo, una forma gastrítica localizada que ocurre raramente pasa rápidamente, es decir, literalmente en 2-4 días, el paciente comienza a sentirse mejor. Las variantes gastroenterocolíticas y gastroentéricas de la enfermedad se tratan por más tiempo, generalmente el período de recuperación es de al menos una semana.

En cuanto a las formas generalizadas, a saber, la fiebre tifoidea y la séptica, la duración del tratamiento en cada caso es diferente, pero los médicos dicen que al menos 3 semanas antes del momento en que se puede llamar al paciente recuperado. No debemos olvidar el tiempo de recuperación después de la enfermedad: varía de 2 a 3 semanas a varios meses.

La salmonelosis séptica, que tiende a volverse crónica, se trata por más tiempo. En este caso, podemos hablar de 3 meses de tratamiento y más.

¿Puede pasar la salmonelosis sin tratamiento?

La cuestión de si la infección puede pasar sola, sin intervención médica, confunde a cualquier médico. Si hablamos de los síntomas de la enfermedad, si ocurre en una forma leve y el cuerpo de la persona enferma es lo suficientemente fuerte, su inmunidad funciona bien, por ejemplo, puede hacerlo sin tomar agentes antimicrobianos y antibióticos. Sin embargo, sin reponer y corregir el equilibrio agua-sal, sin eliminar toxinas y normalizar medicamentosamente la flora intestinal, la condición de una persona después de la salmonelosis difícilmente se puede llamar recuperación. Las formas leves de infección pueden convertirse en un curso generalizado, en una forma crónica, causar consecuencias peligrosas e incluso incompatibles con la vida. E incluso si el patógeno en sí mismo muere sin tratamiento, será extremadamente difícil para el cuerpo humano recuperarse por sí solo. Además, no se sabe exactamente cómo la infección transferida afectará los sistemas cardiovascular, nervioso y digestivo en el futuro.

En cuanto a las formas moderadas y graves, sin tratamiento solo pueden conducir a complicaciones, shock tóxico, deshidratación, coma, pero no a la recuperación del paciente.

A pesar de que la tasa de mortalidad entre los pacientes con salmonelosis no es la más alta, no debe esperar un resultado favorable sin la intervención de los médicos, y es mejor buscar ayuda de inmediato.

Médico tratante

¿A quién contactar con salmonelosis? Por lo general, si la víctima tiene un deterioro grave de la salud y se le llama ambulancia, el equipo lleva al paciente a un hospital de enfermedades infecciosas. Los infecciosos participan en el tratamiento en el hospital, si es necesario, un gastroenterólogo, pediatra, alergólogo.

Al autorreferirse a un médico, en primer lugar, el paciente será derivado a un médico general o médico de familia para un examen general, y ya lo transferirá a un especialista en enfermedades infecciosas y a un gastroenterólogo.

Para el tratamiento de la salmonelosis de cualquier forma, debe buscar ayuda médica de un médico para el diagnóstico, evaluar la gravedad de la condición del paciente y la designación de un tratamiento adecuado. La terapia contra la infección por Salmonella es de naturaleza compleja e incluye medicamentos que actúan directamente sobre el patógeno, así como también medios de restauración y compensación, alimento terapéutico suave para el paciente.

Autor del artículo:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Especialidad: terapeuta, nefrólogo.

Experiencia total: 18 años de edad

Lugar de trabajo: Novorossiysk, centro médico "Nefros".

Educación: 1994-2000 Academia Estatal de Medicina de Stavropol.

Entrenamiento avanzado:

  1. 2014 - Cursos de formación avanzada a tiempo completo "Terapia" sobre la base de la Institución Educativa Médica Presupuestaria del Estado de Formación Profesional Superior "Universidad Estatal de Medicina de Kuban".
  2. 2014 - Cursos de actualización a tiempo completo de "Nefrología" sobre la base de la Universidad Estatal de Medicina de Stavropol.
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